Método de nutrição criado em São Paulo mede maturidade do paciente antes da alta

Escala de cinco níveis desenvolvida pelo nutricionista esportivo Lucas Peralles define quando o paciente está pronto para manter resultado sem acompanhamento.

Um método de nutrição desenvolvido em São Paulo estabelece critério objetivo para uma decisão que costuma ser informal no setor, o momento de encerrar o acompanhamento de um paciente. No Método LP, criado pelo nutricionista esportivo Lucas Peralles, a alta não é definida por prazo de contrato nem por meta de peso, e sim por uma escala de cinco níveis de maturidade comportamental, aplicada na Clínica Peralles, no Tatuapé, zona leste da capital paulista.

No primeiro nível da escala, o paciente atribui as dificuldades a fatores externos, como genética e rotina. No segundo, executa o plano apenas enquanto está motivado. No terceiro, mantém consistência quando tem estrutura de apoio, mas oscila sem ela. A alta só é considerada a partir do quarto nível, quando o paciente sustenta resultado e corrige a própria rota sem supervisão. O quinto descreve quem, além de manter o padrão, influencia positivamente o ambiente ao redor.

Critério de alta

“Alta não é uma data no calendário, é um estado”, afirma Lucas Peralles. Pela régua do método, o paciente pode iniciar o processo em qualquer nível, mas só é liberado quando opera, no mínimo, no quarto. Entre os pontos avaliados estão a capacidade de manter consistência em semanas adversas, o domínio dos próprios gatilhos alimentares e a sustentação do processo dentro da rotina real, com vida social, viagens e imprevistos.

A avaliação se apoia em três frentes que o método trata como inseparáveis. A autonomia metabólica mede a capacidade de manter parâmetros como peso, glicemia e sono com mínima fricção. A autonomia comportamental verifica se o paciente executa o combinado sem supervisão, incluindo planejamento e gestão de decisões alimentares no dia a dia. A autonomia emocional-alimentar avalia se ele diferencia fome de emoção e desejo de impulso, ponto em que boa parte dos processos de emagrecimento falha.

Fases com objetivos distintos

Antes de chegar à alta, o paciente percorre três fases com metas e riscos mapeados. A primeira concentra a redução de gordura e a organização da rotina, etapa em que o risco predominante é a tentativa de mudar tudo de uma vez, seguida de desistência. A segunda trabalha o ganho de massa muscular com liberdade alimentar controlada e funciona como teste de comportamento, já que a flexibilidade sem estrutura tende a desorganizar o processo.

A terceira fase, chamada de consolidação, expõe deliberadamente o paciente a cenários adversos, como viagens, feriados e semanas fora do padrão. O objetivo é verificar se a rotina construída resiste fora do ambiente controlado, com correção de rota em até 72 horas após um desvio e mínimos inegociáveis definidos para os períodos difíceis. O desempenho nessa etapa alimenta a classificação na escala de maturidade e antecipa ou adia a decisão de alta.

Pós-alta e retorno

O desenho do método também disciplina o que acontece depois do desligamento. O retorno de um paciente é previsto em duas situações: manutenção pontual, com checagem de rotina, exames e ajustes finos, ou novo objetivo, como uma fase de ganho de massa ou de performance. Retornos motivados por insegurança recorrente são tratados como sinal de que a autonomia não se consolidou e reabrem o processo em vez de gerar consultas avulsas.

Estrutura integrada

Na Clínica Peralles, o processo reúne nutrição, treino e acompanhamento médico em uma jornada única, com etapas definidas e critérios comuns registrados em manual interno. A consulta de nutrição abre o atendimento, com leitura metabólica e comportamental. Educador físico e médica nutróloga atuam nas etapas seguintes, sob a mesma direção clínica, e a dermatologia entra em pontos específicos, sem desviar o foco do processo principal.

Segundo Lucas Peralles, o modelo reduz contradições entre profissionais e sustenta o objetivo central do método: formar pacientes capazes de operar a própria saúde. “Se o paciente sai dependente, nós falhamos”, resume. Para o setor de nutrição esportiva, o critério aponta uma mudança de métrica, do peso perdido durante o acompanhamento para o resultado que permanece depois dele.

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