DB Genômica lança exame farmacogenético que investiga resposta à semaglutida e à tirzepatida

Nova análise avalia variantes nos genes GLP1R e GIPR associadas à resposta terapêutica e à tolerabilidade gastrointestinal

A medicina de precisão ganha uma nova ferramenta para investigar por que pessoas submetidas ao mesmo tratamento podem apresentar respostas diferentes. O DB Genômica, unidade do Grupo DB especializada em análises genômicas, lança um exame farmacogenético voltado à avaliação da resposta à semaglutida e à tirzepatida, duas terapias utilizadas em diferentes contextos clínicos e que podem apresentar variações de eficácia e tolerabilidade entre indivíduos.

A análise investiga variantes específicas nos genes GLP1R e GIPR, relacionados aos receptores envolvidos na ação desses medicamentos. O objetivo é identificar associações genéticas relacionadas à resposta terapêutica, especialmente à perda de peso, e à tolerabilidade gastrointestinal, incluindo a ocorrência de náuseas e vômitos.

“O diferencial está em acrescentar a informação genética ao conjunto de dados que já faz parte da avaliação clínica. O exame pode contribuir para que o profissional de saúde compreenda melhor determinadas características individuais, sempre considerando os demais fatores envolvidos no tratamento”, explica Pamella Sulai, supervisora de Produto de Alta Complexidade do Grupo DB.

O que o exame avalia

O teste analisa duas variantes: GLP1R rs10305420 (c.20C>T; p.Pro 7Leu) e GIPR rs1800437 (c.1060G>C; p.Glu 354Gln). A interpretação considera os genótipos identificados e suas associações, individualmente e em conjunto, com características relacionadas à resposta e à tolerabilidade à semaglutida e à tirzepatida.

A relevância dessa investigação foi reforçada por estudos recentes. Pesquisa publicada na revista científica Nature, com dados de mais de 27 mil pessoas tratadas com agonistas do receptor de GLP-1, identificou associações entre determinadas variantes genéticas, perda de peso e eventos adversos.

Entre os achados, uma variante no GLP1R esteve associada a cerca de 0,76 kg adicionais de perda de peso, em média, por cópia da variante. Já uma variante no GIPR foi associada a maior ocorrência de náuseas e vômitos entre participantes tratados com tirzepatida, associação que não foi observada entre aqueles que utilizaram semaglutida.

Os resultados ajudam a compreender parte da variabilidade observada entre pacientes, mas não explicam, isoladamente, a resposta ao tratamento. Sexo, IMC inicial, medicamento e dose utilizados, duração da terapia, condições clínicas, medicamentos concomitantes, alimentação e atividade física também podem influenciar os resultados.

Antes ou durante o tratamento

O exame pode ser realizado antes do início da terapia ou durante o tratamento, especialmente em pessoas que apresentam resposta diferente da esperada, baixa tolerabilidade ou histórico familiar de intolerância a essa classe de medicamentos.

A análise é realizada por sequenciamento de nova geração (NGS), com investigação direcionada às variantes dos genes GLP1R e GIPR. O processamento e a validação são realizados no Brasil, na unidade do DB Genômica, em Pinhais (PR), com acesso ao exame para pacientes de todo o país por meio da rede de atendimento do DB.

“Os achados genéticos não devem ser analisados de forma isolada. O propósito do exame é agregar uma nova camada de informação à avaliação do paciente, contribuindo para uma interpretação mais individualizada da resposta e da tolerância”, afirma Juliet Figueiredo Gonçalves Maciel, especialista de Produto de Alta Complexidade do Grupo DB.

O resultado não estabelece, isoladamente, indicação, contraindicação, escolha ou dose do medicamento e não deve ser utilizado, por si só, para iniciar, ajustar ou suspender uma terapia. A interpretação deve ser realizada pelo profissional de saúde, considerando o conjunto de características clínicas e individuais.

Novo passo em medicina personalizada

Com o lançamento, o DB Genômica amplia sua oferta de análises baseadas em informação genômica e leva a farmacogenética a um campo de crescente interesse na prática clínica.

“A medicina personalizada avança à medida que diferentes fontes de informação passam a ser integradas à avaliação de cada indivíduo. Nesse cenário, a genética não substitui a avaliação clínica, mas acrescenta uma perspectiva que pode contribuir para compreender melhor a variabilidade da resposta aos tratamentos”, conclui Pamella.

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