Fernando Alves Vieira avalia por que hospitais estão substituindo indicadores de produtividade por métricas de valor assistencial

Qualidade clínica, experiência do paciente e sustentabilidade financeira passam a orientar a gestão das instituições de saúde

Durante décadas, a eficiência hospitalar foi medida principalmente por indicadores operacionais, como taxa de ocupação de leitos, número de procedimentos realizados, tempo médio de permanência e produtividade das equipes. Embora esses parâmetros continuem relevantes para a gestão, eles já não são suficientes para avaliar o desempenho das instituições diante de um cenário marcado pelo envelhecimento da população, pelo aumento das doenças crônicas e pela necessidade de garantir maior sustentabilidade financeira ao sistema de saúde.

Nesse contexto, hospitais no Brasil e no exterior vêm ampliando o uso de métricas baseadas em valor assistencial, que consideram não apenas o volume de atendimentos, mas também a qualidade clínica, os desfechos obtidos pelos pacientes, a segurança assistencial, a experiência durante o cuidado e a eficiência na utilização dos recursos disponíveis. A mudança acompanha a consolidação do conceito de Value-Based Health Care (VBHC), modelo que busca alinhar resultados clínicos e sustentabilidade econômica.

Para Fernando Alves Vieira, executivo, investidor e conselheiro com atuação em saúde suplementar e administração hospitalar, essa evolução representa uma transformação estrutural na forma como as organizações avaliam seu desempenho.

“Os indicadores operacionais continuam importantes para acompanhar a eficiência das instituições, mas deixaram de ser suficientes para orientar decisões estratégicas. Hoje, a qualidade do cuidado, os resultados clínicos e a experiência do paciente passaram a representar indicadores igualmente relevantes para medir o valor efetivamente entregue pelas organizações de saúde”, destaca ele .

Qualidade clínica passa a orientar a gestão hospitalar

O movimento acompanha uma tendência internacional. O modelo de saúde baseada em valor, desenvolvido por pesquisadores da Harvard Business School e adotado progressivamente por sistemas de saúde em diversos países, propõe que o desempenho das instituições seja avaliado pelos resultados obtidos pelos pacientes em relação aos recursos utilizados ao longo de toda a jornada assistencial.

Na prática, isso significa ampliar o acompanhamento de indicadores como taxas de infecção hospitalar, readmissões, complicações clínicas, tempo de recuperação, segurança do paciente, adesão a protocolos assistenciais e qualidade dos desfechos alcançados.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) também defende que sistemas de saúde orientados pela qualidade devem priorizar cuidados seguros, eficazes, centrados nas pessoas, oportunos, eficientes e equitativos, reforçando que a melhoria contínua da assistência deve estar no centro das políticas e da gestão hospitalar.

Segundo Fernando Alves Vieira, essa mudança amplia a capacidade das instituições de compreender o impacto real dos serviços prestados: “A principal transformação é deixar de medir apenas aquilo que o hospital produz para avaliar aquilo que realmente entrega ao paciente. Esse modelo favorece decisões mais qualificadas, melhora a gestão dos recursos e fortalece o compromisso institucional com resultados assistenciais consistentes”.

Além de contribuir para a qualidade clínica, esse conjunto de indicadores permite identificar oportunidades de melhoria contínua, apoiar programas de acreditação hospitalar e fortalecer processos de governança assistencial.

Experiência do paciente e sustentabilidade financeira tornam-se indicadores complementares

A evolução dos modelos de gestão também tem aproximado qualidade assistencial e sustentabilidade financeira. Em vez de objetivos concorrentes, esses fatores passam a ser tratados como componentes complementares de uma mesma estratégia institucional.

Instituições que reduzem eventos adversos, evitam reinternações desnecessárias, melhoram a coordenação do cuidado e ampliam a adesão aos protocolos clínicos tendem a utilizar seus recursos de forma mais eficiente, reduzindo desperdícios e aumentando a previsibilidade operacional.

Ao mesmo tempo, cresce a importância da experiência do paciente como indicador de desempenho. Aspectos relacionados à comunicação das equipes, participação nas decisões terapêuticas, acolhimento e continuidade do cuidado passaram a integrar avaliações utilizadas por organizações de saúde em diferentes países como instrumentos para medir qualidade assistencial.

Na avaliação de Fernando Alves Vieira, essa integração modifica a lógica tradicional da administração hospitalar: “Quando qualidade assistencial, experiência do paciente e eficiência financeira passam a ser analisadas de forma integrada , a gestão deixa de buscar apenas produtividade e passa a construir valor para todos os envolvidos: pacientes, profissionais, operadoras e para a própria sustentabilidade da instituição.”

Essa abordagem também fortalece o planejamento estratégico das organizações, permitindo que investimentos em tecnologia, capacitação profissional e melhoria dos processos assistenciais sejam direcionados com base em indicadores que refletem resultados concretos.

Gestão baseada em valor deve orientar o futuro das organizações de saúde

A incorporação de ferramentas de inteligência artificial, análise de dados, interoperabilidade entre sistemas e monitoramento contínuo amplia ainda mais a capacidade dos hospitais de acompanhar indicadores clínicos em tempo real e desenvolver estratégias de melhoria baseadas em evidências.

Paralelamente, especialistas apontam que modelos de remuneração baseados em valor tendem a ganhar espaço nos próximos anos, estimulando instituições a concentrar esforços na prevenção de complicações, na coordenação do cuidado e na obtenção de melhores desfechos clínicos.

Para Fernando Alves Vieira, esse processo representa uma evolução natural da gestão hospitalar contemporânea: “Os hospitais que conseguirem integrar indicadores assistenciais, governança clínica, gestão financeira e tecnologia estarão mais preparados para responder aos desafios do setor. O futuro da saúde passa pela capacidade de gerar melhores resultados para os pacientes sem perder de vista a eficiência e a sustentabilidade das organizações”.

À medida que o setor de saúde enfrenta desafios crescentes relacionados à demanda assistencial, ao envelhecimento populacional e à incorporação de novas tecnologias, a tendência é que os indicadores de valor assumam papel cada vez mais estratégico. Mais do que medir produtividade, hospitais passam a ser avaliados pela capacidade de entregar cuidado de qualidade, promover melhores desfechos clínicos e utilizar os recursos disponíveis de forma responsável, consolidando um modelo de gestão orientado por valor e centrado no paciente.

Sobre Fernando Alves Vieira

Fernando Alves Vieira é executivo, investidor e conselheiro com mais de 20 anos de experiência em saúde suplementar, administração hospitalar, governança corporativa e desenvolvimento de negócios. Especialista em fusões e aquisições (M&A), reestruturação empresarial e estratégia corporativa, atua na liderança de operações complexas. Atualmente preside o Conselho de Administração da ESB Corp e integra conselhos de organizações dos segmentos de saúde, além de liderar iniciativas de investimento e expansão internacional por meio da Tessera Partners, plataforma privada de investimentos sediada em Dubai.

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