{"id":92879,"date":"2024-04-24T16:39:00","date_gmt":"2024-04-24T19:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/releases\/releases-geral\/planos-de-saude-para-idosos-apresentam-desafios\/"},"modified":"2024-04-24T16:39:00","modified_gmt":"2024-04-24T19:39:00","slug":"planos-de-saude-para-idosos-apresentam-desafios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/releases\/releases-geral\/planos-de-saude-para-idosos-apresentam-desafios\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade para idosos apresentam desafios"},"content":{"rendered":"<p><b>DINO DIVULGADOR DE NOT\u00cdCIAS<\/b><\/p>\n<p>(<a target='_blank' href='http:\/\/www.dino.com.br' rel=\"noopener\">DINO<\/a> &#8211; 24 abr, 2024) &#8211;<br \/>\nO processo de envelhecimento da popula&ccedil;&atilde;o brasileira j&aacute; come&ccedil;ou. Os resultados dos &uacute;ltimos Censos Demogr&aacute;ficos mostram que o n&uacute;mero de pessoas com 60 anos ou mais no pa&iacute;s foi de 10,8% em 2010 para 15,8% em 2022.&nbsp;<\/p>\n<p>Um dos reflexos desses dados &eacute; o aumento do n&uacute;mero de idosos entre os benefici&aacute;rios dos planos de sa&uacute;de no Brasil. Segundo o <a rel=\"follow noopener\" target='_blank' href='https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/assuntos\/noticias\/copy3_of_PanoramaSaudeSuplementar_dezembro_2023.pdf'>Panorama da Sa&uacute;de Suplementar<\/a> divulgado pela ANS (Ag&ecirc;ncia Nacional da Sa&uacute;de Suplementar), os benefici&aacute;rios com 60 anos ou mais em planos de assist&ecirc;ncia m&eacute;dica saltaram de 11,3% para 14,3% no mesmo per&iacute;odo.<\/p>\n<p>Marcelo Pontes, diretor comercial da Tenet Benef&iacute;cios, v&ecirc; esse aumento do n&uacute;mero de benefici&aacute;rios idosos na sa&uacute;de suplementar com preocupa&ccedil;&atilde;o. &ldquo;Novamente cairemos nos excessos de regulamenta&ccedil;&otilde;es praticados pela ANS, que aparentemente, parece beneficiar os usu&aacute;rios da rede hospitalar privada&rdquo;.<\/p>\n<p><strong>Como os planos de sa&uacute;de funcionam&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Segundo a <a rel=\"follow noopener\" target='_blank' href='https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/L9656compilado.htm'>Lei dos Planos de Sa&uacute;de<\/a>, a idade n&atilde;o pode ser fator impeditivo para a contrata&ccedil;&atilde;o de um plano de assist&ecirc;ncia m&eacute;dica suplementar, sob pena de multa para as operadoras. Contudo, o que se v&ecirc; atualmente s&atilde;o valores considerados por muitos impratic&aacute;veis e mesmo entraves &agrave; contrata&ccedil;&atilde;o e na portabilidade para este p&uacute;blico.<\/p>\n<p>Atualmente, existem tr&ecirc;s modalidades de contrata&ccedil;&atilde;o de planos de sa&uacute;de mais comuns: planos individuais, coletivos empresariais e por ades&atilde;o, com diferentes taxas de reajuste. O plano individual &eacute; o mais conhecido, e tamb&eacute;m o mais caro, pois al&eacute;m de oferecer maior cobertura, &eacute; a ANS que estabelece a regulamenta&ccedil;&atilde;o dos reajustes.<\/p>\n<p>Os planos individuais podem realizar dois tipos de reajustes. Um deles &eacute; determinado pela ANS e ocorre todo ano, a fim de cobrir a varia&ccedil;&atilde;o de custos ao longo do per&iacute;odo. Em 2023, o <a rel=\"follow noopener\" target='_blank' href='https:\/\/agenciagov.ebc.com.br\/noticias\/202402\/ans-atualiza-paineis-de-reajuste-de-planos-coletivos-e-de-precificacao#:~:text=O%20reajuste%20m%C3%A9dio%20aplicado%20aos,nos%20doze%20meses%20de%202022.'>reajuste m&eacute;dio determinado pela Ag&ecirc;ncia<\/a> foi de 14,38%, independente de quantos anos tenha o usu&aacute;rio. A este aumento, soma-se o relativo &agrave; idade, quando o benefici&aacute;rio muda de faixa et&aacute;ria.<\/p>\n<p>J&aacute; os planos coletivos ou por ades&atilde;o s&atilde;o os mais comuns entre os idosos. Geralmente o plano &eacute; feito por meio de um v&iacute;nculo com alguma entidade representativa profissional. O pre&ccedil;o da mensalidade inicial costuma ser mais baixo, no entanto os reajustes tendem a ser maiores.<\/p>\n<p>O plano empresarial depende de um CNPJ ativo e geralmente pode ser contratado a partir de dois benefici&aacute;rios. Assim como o coletivo, a mensalidade inicial &eacute; mais barata, contudo, n&atilde;o h&aacute; limita&ccedil;&atilde;o para reajustes.<\/p>\n<p>Por fim, h&aacute; uma modalidade que come&ccedil;a a se destacar, que s&atilde;o os planos vinculados a hospitais. Ou seja, s&atilde;o planos com uma rede pr&oacute;pria de cobertura, o que ajuda na gest&atilde;o de recursos e redu&ccedil;&atilde;o de custos.<\/p>\n<p><strong>O desafio de equilibrar custos para a operadora e os reajustes para os benefici&aacute;rios<\/strong><\/p>\n<p>Um <a rel=\"follow noopener\" target='_blank' href='https:\/\/www.iess.org.br\/press-release\/idosos-em-planos-de-saude-crescem-de-forma-constante-e-batem-recorde-em-numero-de'>recente estudo do IESS<\/a> (Instituto de Estudos de Sa&uacute;de Suplementar) revelou que o n&uacute;mero de idosos em planos de sa&uacute;de bateu recorde de v&iacute;nculos no &uacute;ltimo ano. Em novembro de 2023, haviam mais de 7,5 milh&otilde;es de benefici&aacute;rios com 60 anos ou mais.<\/p>\n<p>Considerando as diferentes modalidades de contrata&ccedil;&atilde;o, o estudo demonstra que nos planos coletivos empresariais, o aumento do n&uacute;mero de idosos foi de 3 milh&otilde;es em 2022 para 3,2 milh&otilde;es em 2023, um crescimento de 5,9%.&nbsp;<\/p>\n<p>Para Marcelo Nogueira, mesmo o plano empresarial sofre com as interfer&ecirc;ncias externas. &ldquo;Essas infinidades de regulamenta&ccedil;&otilde;es obrigam as operadoras e seguradoras a cumprirem um quadro imenso de procedimentos m&eacute;dicos\/hospitalares, que vai de consultas at&eacute; transplantes, acabam estrangulando economicamente as empresas de medicina privada&rdquo;.<\/p>\n<p>Ele explica que isso restringe cada vez mais o ingresso de idosos no plano de sa&uacute;de, &ldquo;usando a negativa de que n&atilde;o existe interesse t&eacute;cnico na contrata&ccedil;&atilde;o&rdquo;.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>J&aacute; os planos individuais ou familiares cresceram 3,1%, com 2,7 milh&otilde;es de seniores. Por fim, os planos coletivos, conhecidos como por ades&atilde;o, possuem 1,6 milh&atilde;o de benefici&aacute;rios, com um crescimento de 4,3% no per&iacute;odo.<\/p>\n<p>A lei determina que, nos planos individuais, a &uacute;ltima faixa et&aacute;ria &#8211; acima de 59 anos &#8211; custe, no m&aacute;ximo, seis vezes mais que o valor da primeira faixa para o mesmo produto. Ou seja, um usu&aacute;rio com 60 anos e outro com 80 pagar&atilde;o o mesmo de base, com o valor sendo corrigindo somente de acordo com a taxa anual da ANS.<\/p>\n<p>Contudo, &eacute; esta faixa que mais utiliza os servi&ccedil;os. E &eacute; este gargalo que faz com que muitas operadoras sequer emitam contratos de planos de medicina suplementar para pessoas com mais de 65 anos.&nbsp;<\/p>\n<p>&ldquo;Com esse tipo de regulamenta&ccedil;&atilde;o, quase todas as operadoras e seguradoras deixaram de comercializar o produto pessoa f&iacute;sica. E as que trabalham, tem uma s&eacute;rie de restri&ccedil;&otilde;es para a popula&ccedil;&atilde;o com mais de 60 anos, tal como a impossibilidade da compra de car&ecirc;ncia contratual do benefici&aacute;rio advindo de outra operadora&rdquo;, explica Marcelo.<\/p>\n<p>Por fim, Nogueira reflete que, hoje em dia, devido ao custo, apenas uma pequena parte da popula&ccedil;&atilde;o acima dos 60 anos pode contratar um plano de sa&uacute;de. &ldquo;Na minha concep&ccedil;&atilde;o, se n&atilde;o houvesse esse excesso de regulamenta&ccedil;&otilde;es, exig&ecirc;ncias de procedimentos e controle de reajustes, ter&iacute;amos, com toda a certeza, muitas outras empresas com diferentes tipos de atendimento e com valores menores, pois o mercado se auto regulamentaria&rdquo;.<\/p>\n<p>Para mais informa&ccedil;&otilde;es, basta acessar: <a rel=\"follow noopener\" target='_blank' href='http:\/\/www.tenetbeneficios.com.br'>http:\/\/www.tenetbeneficios.com.br<\/a><\/p>\n<p>A <b>OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da <b>OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da <b>Dino Divulgador de Noticias Online Ltda<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"(DINO &#8211; 24 abr, 2024) &#8211;\nO processo de envelhecimento da popula&ccedil;&atilde;o brasileira j&aacute; come&ccedil;ou. 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