\nSegundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)<\/a> cerca de 10 milhões de brasileiros têm problemas de retenção urinária e estudos internacionais<\/a> apontam que cerca de 3 em cada 100.000 mulheres desenvolvem retenção urinária anualmente.<\/p>\n
O QUE É RETENÇÃO URINÁRIA?<\/strong><\/p>\n A retenção urinária<\/strong><\/a> não é uma doença, mas sim, uma condição clínica que afeta mulheres e homens e geralmente está associada a outros problemas de saúde, caracterizando-se pelo esvaziamento incompleto da bexiga ou pela perda da capacidade de urinar.<\/p>\n Existem dois tipos de retenção urinária: <\/a>crônica e aguda.<\/a><\/strong> A crônica desenvolve-se ao longo do tempo e nem sempre apresenta sintomas imediatos, já que a pessoa até consegue urinar, porém, não esvazia completamente a bexiga.<\/p>\n Já a retenção urinária aguda ocorre de forma repentina ou inesperada, por exemplo após uma lesão medular por trauma, fazendo com que a pessoa perca a capacidade de urinar mesmo com a bexiga cheia, o que além de dor e distensão abdominal.<\/p>\n Ambos os tipos quando não diagnosticados e tratados podem resultar em infecções urinárias recorrentes<\/a>, comprometimento e\/ou falência renal.<\/p>\n CAUSAS DA RETENÇÃO URINÁRIA<\/strong><\/p>\n Basicamente existem duas causas de retenção urinária: obstrutiva e não obstrutiva.<\/a><\/p>\n A obstrutiva <\/strong>na maioria dos casos é resultante de pedras nos rins que obstruem o canal da uretra, impedindo a urina de fluir livremente pelo trato urinário. Este tipo de retenção urinária, apesar de incomoda e dolorida, pode ser revertida com tratamento medicamentoso ou, em alguns casos, com cirurgia.<\/p>\n Já a não obstrutiva<\/strong> é a que mais impacta na vida da mulher, porque nem sempre pode ser revertida. Ela pode estar relacionada a doenças neurológicas e\/ou degenerativas<\/strong> que interferem na comunicação entre o cérebro e a bexiga como a esclerose múltipla<\/a> e a mielo meningocele; ou a lesões medulares como o trauma raquimedular<\/strong>, uma lesão na coluna vertebral resultante de acidentes automobilísticos, disparos com arma de fogo, entre outros, e que pode deixar a pessoa paraplégica ou tetraplégica, como aconteceu com a pernambucana Daniela Bezerra<\/a>, <\/strong>de 30 anos de idade e que, há 12 anos, convive com a retenção urinária.<\/p>\n “Um tiro, disparado por um ex-namorado, resultou em uma lesão medular que comprometeu minhas funções motora, sensorial e autonomia. Por isso, além do uso da cadeira de rodas, faço uso diariamente do cateterismo intermitente limpo (CIL) para esvaziar a bexiga”, explica Daniela, que além de influenciadora digital, é paratleta, fotógrafa e empreendedora.<\/p>\n Apesar da revolta inicial ao saber que estava paraplégica, Daniela Bezerra diz que a fé e o apoio familiar contribuiriam para que extraísse o melhor daquele acontecimento trágico.<\/p>\n “A limitação está dentro da nossa cabeça. Por isso, eu decidi encarar a cadeira de rodas como o meio para me levar até meus sonhos. Nem ela e nem a retenção urinária me limitaram. Ao contrário, elas me trouxeram novas e muitas oportunidades; conheci locais e pessoas incríveis! Hoje, me aceito e me amo com todas as cicatrizes e mudanças no meu corpo, porque elas fazem parte da minha nova versão”, conta a paratleta brasileira de arremesso.<\/p>\n COMO CUIDAR DA RETENÇÃO URINÁRIA<\/strong><\/p>\n Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU)<\/a>, o cateterismo vesical intermitente (CVI) ‘é o tratamento de escolha em pacientes com disfunção de origem neurológica ou idiopática do trato urinário inferior’. <\/em>O CVI consiste na introdução de um cateter no canal da uretra para drenar a urina contida na bexiga, que é depositada em um recipiente externo (bolsa coletora) e depois descartada.<\/p>\n Existem as técnicas para realização do CVI as mais conhecidas são a do cateterismo intermitente estéril<\/strong>, que segundo as diretrizes da SBU<\/a> é um procedimento ‘complexo e oneroso’ e, por isso, geralmente utilizado durante a internação hospitalar, e a técnica do cateterismo intermitente limpo (CIL),<\/strong> considerada atualmente como o padrão ouro em cuidado<\/strong> porque utiliza materiais não-estéreis, exigindo apenas a limpeza das mãos e da região genital, portanto, podendo ser realizada também fora do ambiente hospitalar.<\/p>\n Atualmente, os cateteres utilizados para a realização do CIL são os do tipo convencional<\/strong><\/a>, ou seja, feitos em PVC e não revestidos com hidrogel ou silicone. Exatamente por terem orifícios não polidos e não lubrificados, evidências científicas<\/a> apontam que este tipo de cateter oferece um maior risco de complicações ao usuário. Entre elas, as mais comuns são o trauma de uretra e as infecções urinárias recorrentes<\/a>.<\/p>\n A NOVA TECNOLOGIA PODE MUDAR O PADRÃO DE CUIDADO<\/strong><\/p>\n De acordo com a Diretrizes de Atenção à pessoa com Lesão Medular do Ministério da Saúde<\/a>, anualmente no Brasil são registrados entre 6 e 8 mil novos casos de trauma raquimedular (lesão medular) como a sofrida por Daniela Bezerra<\/strong><\/a> e de cada 10 pessoas com lesão medular que recebem alta hospitalar, quatro tem indicação para a realização do cateterismo intermitente limpo (CIL).<\/p>\n Outros estudos<\/a> apontam que os usuários de CIL com cateter convencional têm, em média, 3.5 infecções urinárias por ano. Já a infecção urinária foi apontada como a maior preocupação de 41% dos lesionados medulares que realizam CIL com cateter convencional, segundo um estudo publicado na revista Nature.<\/a> <\/p>\n Entretanto, uma nova tecnologia – <\/strong>o cateter do tipo hidrofílico<\/a>, <\/strong>que já teve sua incorporação ao Sistema Único de Saúde (SUS) recomendada pela Conitec (Portaria 37\/2019),<\/a> pode mudar o atual padrão de cuidado em retenção urinária. <\/p>\n ‘Eu já utilizo o cateter hidrofílico da Coloplast, marca da qual sou embaixadora’, menciona Daniela Bezerra<\/strong><\/a>, que afirma ter ‘mais qualidade de vida e autonomia’ depois que passou a realizar o CIL com este novo tipo de cateter.<\/p>\n Os estudos internacionais<\/a> e nacionais<\/a> indicam que o cateter do tipo hidrofílico que Daniele utiliza, reduz o atrito na inserção e, consequentemente, os traumas na uretra porque é feito em poliuretano com revestimento hidrofílico e com os orifícios polidos e lubrificados. Além disso, reduz em até 21% o risco de incidência de infecções urinárias.<\/a><\/p>\n <\/p>\n No portal vivendo com retenção urinária<\/strong><\/a> é possível encontrar mais informações sobre este tema e demais problemas que afetam a saúde íntima feminina.<\/p>\n