\nA natureza multidimensional da sa\u00fade esteve em debate no 13\u00ba encontro do F\u00f3rum Intersetorial para Combate \u00e0s Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas n\u00e3o Transmiss\u00edveis no Brasil (F\u00f3rumDCNTs)<\/strong><\/a>. Especialistas de diferentes \u00e1reas discutiram estrat\u00e9gias para a redu\u00e7\u00e3o da morbimortalidade dos brasileiros por doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis (DCNTs) sob uma perspectiva sist\u00eamica, que ultrapasse o \u00e2mbito da sa\u00fade e enfrente as causas das inequidades sociais.<\/p>\n
Deborah Malta, docente da Escola de Enfermagem da UFMG, explanou sobre os determinantes sociais da sa\u00fade [DSS], que moldam o processo sa\u00fade-doen\u00e7a. Conforme modelo te\u00f3rico criado em 1991, o DSS estilo de vida n\u00e3o depende apenas de escolha individual, sendo definido pelos DSS renda, educa\u00e7\u00e3o, ocupa\u00e7\u00e3o, estrutura familiar, disponibilidade de servi\u00e7os e acesso a recursos ligados \u00e0 sa\u00fade, saneamento, exposi\u00e7\u00e3o a perigos, apoio social e discrimina\u00e7\u00e3o racial.<\/p>\n
Segundo Malta, devem ser acrescentados como DSS os fatores digitais, comerciais, relacionados ao meio ambiente e a literacia em sa\u00fade. ‘Interesses corporativos que possam prejudicar a sa\u00fade devem ser combatidos pelo Estado por meio de pol\u00edticas p\u00fablicas eficazes e mecanismos regulat\u00f3rios’, exemplificou.<\/p>\n
Nesse aspecto, Marcello Baird, professor de Ci\u00eancias Pol\u00edticas na ESPM e Coordenador de Advocacy na ACT Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade, exp\u00f4s a import\u00e2ncia da participa\u00e7\u00e3o da sociedade nas discuss\u00f5es em torno da reforma tribut\u00e1ria. ‘Est\u00e1 prevista a manuten\u00e7\u00e3o da al\u00edquota zero para a cesta b\u00e1sica. Por\u00e9m, a discrimina\u00e7\u00e3o dos seus componentes ser\u00e1 feita posteriormente por meio de lei complementar. \u00c9 preciso a inclus\u00e3o de uma especifica\u00e7\u00e3o no texto em vota\u00e7\u00e3o que assegure a exclus\u00e3o dos alimentos ultraprocessados da lista que ser\u00e1 estipulada posteriormente’, esclareceu.<\/p>\n
De acordo com Dirceu Barbano, consultor do SindHosp e ex-presidente da ANVISA, o sistema p\u00fablico de sa\u00fade tem o dever de compensar as desigualdades que interferem nos modos de vida. ‘Devem ser prioridade o investimento em programas de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade; melhoria do acesso \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria com fortalecimento da preven\u00e7\u00e3o \u00e0s CCNTs; e integra\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os para facilitar o acompanhamento das pessoas com CCNTs’.<\/p>\n
Debate multissetorial<\/strong><\/p>\n O Encontro do F\u00f3rumDCNTs incluiu reuni\u00f5es dos grupos tem\u00e1ticos<\/a> (GTs de Diabetes, Alimenta\u00e7\u00e3o Saud\u00e1vel, Doen\u00e7as Respirat\u00f3rias, Oncologia, Sa\u00fade Digital, Doen\u00e7as Cardiovasculares, Obesidade e Sa\u00fade Mental), dos quais participam representantes das esferas p\u00fablica, privada e do terceiro setor. ‘Esses atores identificam os problemas priorit\u00e1rios e tra\u00e7am a\u00e7\u00f5es com potencial de reverter amea\u00e7as ou acelerar melhorias em termos de preven\u00e7\u00e3o, cuidados e indicadores em cada \u00e1rea’, explica Mark Barone, coordenador do F\u00f3rumDCNTs.<\/p>\n No evento, experi\u00eancias com coopera\u00e7\u00f5es multissetoriais para o enfrentamento \u00e0s CCNTs foram compartilhadas em um debate entre representantes da ind\u00fastria farmac\u00eautica, gest\u00f5es municipais e entidades da sociedade civil. ‘Nossas parcerias resultaram na potencializa\u00e7\u00e3o de detec\u00e7\u00e3o precoce de doen\u00e7as e condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas; implementa\u00e7\u00e3o de tecnologias; e desenvolvimento de estrat\u00e9gias de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, como estratifica\u00e7\u00e3o de risco’, elencou Karina Dib, diretora da Divis\u00e3o de Doen\u00e7as Cr\u00f4nicas da Secretaria Municipal da Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo. ‘Empresas privadas n\u00e3o podem ser vistas apenas como financiadoras, mas como parceiras que oferecem novos olhares e contribuem para a melhoria de pol\u00edticas p\u00fablicas e produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica’, ponderou Adriana Lima, gerente jur\u00eddica de Responsabilidade Social e Sustentabilidade na Roche. ‘Um de nossos desafios \u00e9 construir uma rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a com os gestores p\u00fablicos, que mostram preocupa\u00e7\u00e3o com poss\u00edveis conflitos de interesse’, destacou Yara Baxter, da Novartis Foundation.<\/p>\n Est\u00e1 em desenvolvimento, pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), uma ferramenta que apoiar\u00e1 os Estados membros durante o processo de tomadas de decis\u00e3o quanto a parcerias com institui\u00e7\u00f5es privadas, cujo pr\u00e9-lan\u00e7amento aconteceu no 13\u00ba Encontro do F\u00f3rumDCNTs. ‘A metodologia em constru\u00e7\u00e3o possibilita uma an\u00e1lise sistem\u00e1tica para o estabelecimento de parcerias para a preven\u00e7\u00e3o e controle de DCNTs, identificando riscos e conflitos de interesse, o que permite uma decis\u00e3o mais objetiva pelo engajamento ou n\u00e3o da institui\u00e7\u00e3o privada’, apontou Katia Campos, respons\u00e1vel t\u00e9cnica de parcerias no Mecanismo de Coordena\u00e7\u00e3o Global para a Preven\u00e7\u00e3o e Controle das DCNTs da OMS.<\/p>\n Materiais educativos <\/strong><\/p>\n Entre os lan\u00e7amentos do evento<\/a>, esteve o pacote de medidas t\u00e9cnicas HEARTS-D <\/strong>traduzido para o portugu\u00eas<\/a>. De autoria da Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana de Sa\u00fade (OPAS), o documento apresenta estrat\u00e9gias para o manejo do diabetes tipo 2. ‘Trata-se de um conjunto de m\u00f3dulos com diretrizes pr\u00e1ticas baseadas em evid\u00eancias que visa o aumento da resolutividade dos servi\u00e7os de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria dos pa\u00edses, com sustentabilidade de longo prazo’, exp\u00f4s Antonio Ribas, consultor da OPAS para a iniciativa HEARTS no Brasil.<\/p>\n O F\u00f3rumDCNTs lan\u00e7ou materiais educativos disponibilizados gratuitamente. O guia Impacto dos dist\u00farbios do sono sobre diabetes, obesidade, doen\u00e7as cardiovasculares e outras CCNTS<\/strong><\/a> fornece conhecimentos fundamentais aos profissionais de sa\u00fade e gestores sobre o tema. Com o prop\u00f3sito de contribuir para que o pa\u00eds alcance suas metas de cobertura vacinal, foram elaborados os e-books Com vacinas protejo vidas!<\/strong>, destinado a profissionais de sa\u00fade, e Com<\/strong> vacinas escolho sa\u00fade!<\/strong><\/a>, para a popula\u00e7\u00e3o em geral, com \u00eanfase \u00e0s pessoas com CCNTs.<\/p>\n O 13\u00ba Encontro do F\u00f3rumDCNTs tamb\u00e9m reservou um momento para a apresenta\u00e7\u00e3o das estudantes vencedoras do Pr\u00eamio Destaque Febrace-F\u00f3rumDCNTs 2023<\/strong><\/a>, que contempla trabalhos inovadores de jovens talentos nas \u00e1reas de preven\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico e tratamento de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis. Nesta edi\u00e7\u00e3o, foram premiadas solu\u00e7\u00f5es criadas para promover a alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel para a preven\u00e7\u00e3o de c\u00e2nceres e outras doen\u00e7as, assistir mulheres com autismo e auxiliar pessoas com diabetes tipo 1 na sele\u00e7\u00e3o de doses mais precisas de insulina para as refei\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Mais informa\u00e7\u00f5es em: www.ForumDCNTs.org?<\/a><\/p>\n