{"id":41895,"date":"2022-10-21T07:42:00","date_gmt":"2022-10-21T07:42:00","guid":{"rendered":"https:\/\/patrocinados.estadao.com.br\/medialab\/agenciacomunicacao\/prnewswire\/prnewsbrasil\/apos-30-anos-novas-diretrizes-para-cirurgia-de-perda-de-peso\/"},"modified":"2022-10-21T07:42:00","modified_gmt":"2022-10-21T07:42:00","slug":"apos-30-anos-novas-diretrizes-para-cirurgia-de-perda-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/prnewswire\/prnewsbrasil\/apos-30-anos-novas-diretrizes-para-cirurgia-de-perda-de-peso\/","title":{"rendered":"AP\u00d3S 30 ANOS– NOVAS DIRETRIZES PARA CIRURGIA DE PERDA DE PESO"},"content":{"rendered":"

PR NEWSWIRE<\/b><\/p>\n

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AP\u00d3S 30 ANOS– NOVAS DIRETRIZES PARA CIRURGIA DE PERDA DE PESO<\/h1>\n

PR Newswire<\/p>\n

NEWBERRY, Fl\u00f3rida, 21 de outubro de 2022<\/p>\n<\/div>\n

\nGrupos m\u00e9dicos substituem Declara\u00e7\u00e3o de Consenso desatualizada que\u00a0<\/b>\u00a0restringe excessivamente o acesso \u00e0 moderna cirurgia de perda de peso<\/b><\/p>\n

NEWBERRY, Fl\u00f3rida<\/span>, 21 de outubro de 2022<\/span> \/PRNewswire\/ — Duas das principais autoridades do mundo em cirurgia bari\u00e1trica e metab\u00f3lica emitiram novas diretrizes cl\u00ednicas baseadas em evid\u00eancias que, entre uma s\u00e9rie de recomenda\u00e7\u00f5es, expandem a elegibilidade do paciente para cirurgia de perda de peso e endossam a cirurgia metab\u00f3lica para pacientes com diabetes tipo 2 que come\u00e7a com um \u00edndice de massa corporal (IMC) 30, uma medida de gordura corporal com base na altura e peso de uma pessoa e um dos v\u00e1rios crit\u00e9rios importantes de triagem para a cirurgia.<\/p>\n

As ASMBS\/IFSO Guidelines on Indications for Metabolic and Bariatric Surgery – 2022 (Diretrizes ASMBS\/IFSO sobre indica\u00e7\u00f5es para cirurgia metab\u00f3lica e bari\u00e1trica ? 2022)<\/a><\/b><\/i>, publicadas on-line hoje nos peri\u00f3dicos Surgery for Obesity and Related Diseases\u00a0(SOARD)<\/i> e Obesity Surgery<\/i>,<\/b> s\u00e3o destinadas a substituir uma declara\u00e7\u00e3o de consenso desenvolvida pelo National Institutes of Health (NIH) h\u00e1 mais de 30 anos, que estabelece padr\u00f5es nos quais a maioria das seguradoras e m\u00e9dicos ainda confiam para tomar decis\u00f5es sobre quem deva ser submetido a uma cirurgia de perda de peso, que tipo de cirurgia eles deveriam ter e quando deveriam realiz\u00e1-la.<\/p>\n

A American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (Sociedade americana de cirurgia metab\u00f3lica e bari\u00e1trica) (ASMBS<\/a>) \u00e9 o maior grupo de cirurgi\u00f5es bari\u00e1tricos e profissionais de sa\u00fade integrada nos Estados Unidos e a International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (Federa\u00e7\u00e3o Internacional para a cirurgia de dist\u00farbios metab\u00f3licos e obesidade) (IFSO)<\/a>\u00a0representa 72 associa\u00e7\u00f5es nacionais e sociedades em todo o mundo.<\/p>\n

“A Declara\u00e7\u00e3o de Consenso de 1991 do NIH sobre cirurgia bari\u00e1trica serviu a um prop\u00f3sito valioso por um tempo, mas ap\u00f3s mais de tr\u00eas d\u00e9cadas e centenas de estudos de alta qualidade, incluindo estudos cl\u00ednicos randomizados, n\u00e3o reflete mais as melhores pr\u00e1ticas e falta relev\u00e2ncia aos procedimentos atuais e popula\u00e7\u00e3o de pacientes”, disse Teresa LaMasters<\/span>, MD, presidente da ASMBS. “Est\u00e1 na hora de mudar o pensamento e a pr\u00e1tica em prol dos pacientes. Isso \u00e9 esperado h\u00e1 tempos.”<\/p>\n

Na Declara\u00e7\u00e3o de Consenso<\/a>de 1991,\u00a0 a cirurgia bari\u00e1trica foi confinada a pacientes com IMC de<\/span> pelo menos 40 ou um IMC 35 ou mais e pelo menos uma doen\u00e7a relacionada \u00e0 obesidade, como hipertens\u00e3o ou doen\u00e7a card\u00edaca. N\u00e3o houve refer\u00eancias a cirurgias metab\u00f3licas para diabetes ou refer\u00eancias \u00e0s t\u00e9cnicas e procedimentos laparosc\u00f3picos emergentes que se tornariam fundamentais e tornariam a cirurgia de perda de peso t\u00e3o ou mais segura<\/a>\u00a0do que as opera\u00e7\u00f5es comuns, incluindo cirurgia de ves\u00edcula, apendicectomia e artroplastia do joelho.\u00a0A declara\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m n\u00e3o recomendava cirurgia em crian\u00e7as e adolescentes mesmo com IMCs acima de 40 porque n\u00e3o havia sido estudada de forma suficiente.<\/p>\n

Novos padr\u00f5es de sele\u00e7\u00e3o do paciente<\/b>\u00a0– Os tempos mudaram<\/b><\/p>\n

As diretrizes ASMBS\/IFSO\u00a0agora recomendam cirurgia metab\u00f3lica e bari\u00e1trica para indiv\u00edduos com IMC 35 ou mais “independentemente da presen\u00e7a, aus\u00eancia ou gravidade das doen\u00e7as relacionadas \u00e0 obesidade” e que sejam consideradas para pessoas com IMC entre 30 e 34,9 e doen\u00e7a metab\u00f3lica e para “crian\u00e7as e adolescentes adequadamente selecionados.”<\/p>\n

Mas mesmo sem doen\u00e7a metab\u00f3lica, as diretrizes dizem que a cirurgia para perda de peso deve ser considerada a partir de IMC 30 para pessoas que n\u00e3o obt\u00eam perda substancial ou dur\u00e1vel de peso, ou melhora relacionada \u00e0 obesidade, por meio de m\u00e9todos n\u00e3o cir\u00fargicos. Tamb\u00e9m foi recomendado que as defini\u00e7\u00f5es de obesidade usando limites padr\u00e3o de IMC sejam ajustadas por popula\u00e7\u00e3o e que os indiv\u00edduos asi\u00e1ticos considerem a cirurgia de perda de peso a partir de IMC 27,5.<\/p>\n

N\u00edveis mais altos de seguran\u00e7a e efic\u00e1cia para cirurgia de perda de peso atualmente<\/b>\u00a0<\/p>\n

As novas diretrizes afirmam que “a cirurgia metab\u00f3lica e bari\u00e1trica \u00e9 atualmente o tratamento mais efetivo baseado em evid\u00eancias para obesidade em todas as classes de IMC” e que “estudos com acompanhamento de longo prazo, publicados nas d\u00e9cadas seguintes \u00e0 Declara\u00e7\u00e3o de Consenso de 1991 do NIH, t\u00eam demonstrado consistentemente que a cirurgia metab\u00f3lica e bari\u00e1trica produz resultados de perda de peso superiores em compara\u00e7\u00e3o a tratamentos n\u00e3o operat\u00f3rios.”<\/p>\n

Tamb\u00e9m se observa que v\u00e1rios estudos mostraram melhora significativa da doen\u00e7a metab\u00f3lica e redu\u00e7\u00e3o da mortalidade geral ap\u00f3s a cirurgia e que “as opera\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas mais antigas foram substitu\u00eddas por opera\u00e7\u00f5es mais seguras e efetivas.” Dois procedimentos laparosc\u00f3picos, gastrectomia em manga e bypass g\u00e1strico Roux-en-Y (RYGB), agora representam cerca de 90% de todas as opera\u00e7\u00f5es realizadas em todo o mundo.<\/p>\n

Cerca de 1 a 2% da popula\u00e7\u00e3o de pacientes eleg\u00edveis do mundo faz cirurgia de perda de peso em um determinado ano. Os especialistas dizem que a declara\u00e7\u00e3o de consenso excessivamente restritiva de 1991 contribuiu para o uso limitado de um tratamento comprovadamente seguro e efetivo. Globalmente, mais de 650 milh\u00f5es de adultos eram obesos em 2016, o que \u00e9 cerca de 13% da popula\u00e7\u00e3o mundial adulta. O CDC informa<\/a>\u00a0que mais de 42% dos americanos s\u00e3o obesos, a maior taxa de todos os tempos nos EUA.<\/p>\n

“As Diretrizes ASMBS\/IFSO oferecem um reajuste importante quando se trata de tratamento da obesidade”, disse Scott Shikora<\/span>, MD, presidente da IFSO. “Seguradoras, formuladores de pol\u00edticas, prestadores de servi\u00e7os de sa\u00fade e pacientes devem prestar muita aten\u00e7\u00e3o e trabalhar para remover as barreiras e o pensamento desatualizado que impe\u00e7am o acesso a uma das opera\u00e7\u00f5es mais seguras, efetivas e mais estudadas da medicina.”<\/p>\n

As Diretrizes ASMBS\/IFSO s\u00e3o apenas as mais recentes em uma s\u00e9rie de novas recomenda\u00e7\u00f5es de grupos m\u00e9dicos que solicitam o uso ampliado de cirurgia metab\u00f3lica. Em 2016, 45 sociedades profissionais, incluindo a Associa\u00e7\u00e3o Americana de Diabetes (ADA), emitiram uma\u00a0declara\u00e7\u00e3o conjunta<\/a>\u00a0de que a cirurgia metab\u00f3lica deve ser considerada para pacientes com diabetes tipo 2 e IMC entre 30,0 e 34,9 se a hiperglicemia n\u00e3o estiver controlada adequadamente, apesar do tratamento ideal com medicamentos orais ou injet\u00e1veis. Essa recomenda\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m est\u00e1 inclu\u00edda nos “Padr\u00f5es de atendimento m\u00e9dico da diabetes – 2022<\/a>“, da ADA.\u00a0<\/p>\n

FONTE American Society for Metabolic and Bariatric Surgery<\/p>\n<\/div>\n

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