Pessoas com artrite reumatoide t\u00eam chance cerca de 1,8 vez maior de periodontite; cientistas descrevem uma bact\u00e9ria capaz de ligar as duas doen\u00e7as<\/p>\n\n\n\n
A artrite reumatoide \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune: o sistema de defesa do corpo passa a atacar as pr\u00f3prias articula\u00e7\u00f5es. Entre as liga\u00e7\u00f5es estudadas entre a gengiva e o resto do corpo, esta tem um dos mecanismos biol\u00f3gicos mais bem descritos, e \u00e9 uma das poucas em que j\u00e1 existem estudos testando o efeito do tratamento da gengiva.<\/p>\n\n\n\n
Uma revis\u00e3o publicada em 2024 na revista Frontiers in Immunology<\/em> reuniu 33 estudos, com cerca de 49 mil pacientes com artrite reumatoide e mais de 760 mil pessoas sem a doen\u00e7a. A chance de ter periodontite, a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica da gengiva e dos tecidos que seguram os dentes, foi cerca de 1,8 vez maior entre quem tinha artrite reumatoide. Somando os estudos, cerca de 65% dos pacientes com artrite reumatoide tinham periodontite. Os autores lembram que a estimativa ainda pode ser refinada, j\u00e1 que estudos com resultado negativo nem sempre chegam a ser publicados.<\/p>\n\n\n\n A hip\u00f3tese que liga as duas doen\u00e7as envolve um processo qu\u00edmico espec\u00edfico. A Porphyromonas gingivalis<\/em>, bact\u00e9ria associada \u00e0 periodontite, produz uma enzima capaz de modificar certas prote\u00ednas, em um processo chamado citrulina\u00e7\u00e3o. O pr\u00f3prio corpo tamb\u00e9m faz esse tipo de modifica\u00e7\u00e3o, mas poucas bact\u00e9rias conhecidas t\u00eam essa capacidade. Na artrite reumatoide, o sistema de defesa produz anticorpos justamente contra prote\u00ednas modificadas dessa forma.<\/p>\n\n\n\n A proposta \u00e9 que a bact\u00e9ria, ao alterar essas prote\u00ednas, leve o organismo a enxerg\u00e1-las como alvo, o que pode disparar ou manter a rea\u00e7\u00e3o autoimune. \u00c9 um caminho plaus\u00edvel e muito pesquisado, que segue sendo confirmado em humanos.<\/p>\n\n\n\n Uma an\u00e1lise de 2024 reuniu seis estudos com 255 participantes, todos com sorteio entre os grupos. Quem tratou a gengiva terminou, em m\u00e9dia, com o DAS28 cerca de meio ponto (0,56) abaixo do grupo que n\u00e3o tratou. O DAS28 \u00e9 a escala usada pelos reumatologistas para medir a atividade da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 um efeito pequeno, medido em um n\u00famero ainda limitado de pacientes, e que n\u00e3o substitui nenhum tratamento reumatol\u00f3gico. O que ele mostra \u00e9 que o cuidado com a gengiva pode somar ao acompanhamento de quem tem artrite reumatoide, decis\u00e3o que cabe \u00e0 equipe respons\u00e1vel. Para quem tem as duas condi\u00e7\u00f5es, o acompanhamento odontol\u00f3gico deve conversar com o do reumatologista. Sangramento, retra\u00e7\u00e3o da gengiva e dentes que amolecem pedem avalia\u00e7\u00e3o de um cirurgi\u00e3o-dentista.<\/p>\n\n\n\n Cirurgi\u00e3o-dentista \u2014 CRO-SP 38692. Pioneiro no uso do laser Fotona na odontologia brasileira.<\/p>\n\n\n\nA bact\u00e9ria que modifica prote\u00ednas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Tratar a gengiva, um aliado<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Dr. Fernando Costa Jr.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n