{"id":143575,"date":"2026-10-23T13:57:00","date_gmt":"2026-10-23T16:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/obstetra-explica-como-o-cuidado-continuo-apoia-a-gestante\/"},"modified":"2026-10-23T13:57:00","modified_gmt":"2026-10-23T16:57:00","slug":"obstetra-explica-como-o-cuidado-continuo-apoia-a-gestante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/obstetra-explica-como-o-cuidado-continuo-apoia-a-gestante\/","title":{"rendered":"Obstetra explica como o cuidado cont\u00ednuo apoia a gestante"},"content":{"rendered":"<p>O acesso ao pr\u00e9-natal \u00e9 praticamente universal no Brasil, mas a passagem da gesta\u00e7\u00e3o para o parto ainda exp\u00f5e falhas de continuidade. A pesquisa Nascer no Brasil, conduzida pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) com pu\u00e9rperas entrevistadas em 2011 e 2012, apontou <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/csp\/a\/CGMbDPr4FL5qYQCpPKSVQpC\/?lang=pt\" target=\"_blank\">cobertura de 98,7%<\/a> da assist\u00eancia pr\u00e9-natal, com 88,4% das gestantes atendidas pelo mesmo profissional ao longo das consultas. No momento do nascimento, por\u00e9m, 16,2% precisaram procurar mais de um servi\u00e7o para serem admitidas e apenas 58,7% haviam sido orientadas sobre a maternidade de refer\u00eancia, segundo o estudo publicado nos Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica.<\/p>\n<p>\u00c9 nesse intervalo entre o consult\u00f3rio e a maternidade que atua o modelo adotado pelo ginecologista e obstetra Dr. Rafael Steffen, em Vit\u00f3ria (ES), no qual o mesmo m\u00e9dico conduz o pr\u00e9-natal, realiza o parto e segue com a paciente depois do nascimento. \u201cA gesta\u00e7\u00e3o acontece todos os dias. O cuidado n\u00e3o deveria acontecer apenas nos dias de consulta. Essa \u00e9 a ess\u00eancia do pr\u00e9-natal em tempo real: a mulher ter acesso a mim tamb\u00e9m quando surge uma d\u00favida, chega um resultado de exame ou aparece uma preocupa\u00e7\u00e3o\u201d, afirma o especialista, que defende o formato para todas as gestantes.<\/p>\n<p><b>Exames e alto risco acompanhados de perto<\/b><\/p>\n<p>As diretrizes da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) para uma experi\u00eancia positiva na gravidez recomendam <a href=\"https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/9789241549912\" target=\"_blank\">ao menos oito<\/a> contatos entre a gestante e a equipe de sa\u00fade. Entre um encontro e outro, no entanto, surgem resultados de exames, sintomas e d\u00favidas. \u201cDesde as primeiras consultas, temos contato direto e uma plataforma compartilhada para acompanhar sua sa\u00fade. Esse cuidado se estende ao parto, normal ou ces\u00e1reo, e ao p\u00f3s-parto\u201d, explica Steffen.<\/p>\n<p>O m\u00e9dico descreve como a ferramenta funciona diante de uma altera\u00e7\u00e3o laboratorial. \u201cQuando a gestante recebe o resultado de uma rotina de exames que eu solicitei, ela lan\u00e7a no nosso aplicativo e eu tenho acesso imediato. Digamos que, nesses resultados, apare\u00e7a um teste positivo para toxoplasmose; isso precisa de exame complementar e cuidado r\u00e1pido, e a paciente receber\u00e1 tudo de maneira remota, sem ter que esperar a pr\u00f3xima consulta e deixar a situa\u00e7\u00e3o se complicar\u201d, relata. Segundo ele, outras altera\u00e7\u00f5es podem aparecer nesses exames e, com uma a\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, \u00e9 poss\u00edvel prevenir consequ\u00eancias mais graves para a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O monitoramento ganha peso quando h\u00e1 fatores de risco, condi\u00e7\u00e3o que atingiu um quarto das participantes do levantamento da Fiocruz. \u201cNo diabetes gestacional, a paciente registra diariamente suas medidas de a\u00e7\u00facar no sangue no aplicativo, e n\u00f3s dois temos acesso \u00e0s informa\u00e7\u00f5es. Assim, consigo acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o e avaliar a necessidade de iniciar insulina ou ajustar suas doses. O tratamento acompanha o que est\u00e1 acontecendo com a paciente em tempo real, n\u00e3o apenas na data da pr\u00f3xima consulta\u201d, detalha o Dr. Rafael Steffen.<\/p>\n<p>O obstetra ressalta que o canal digital tem limites. \u201c\u00c9 preciso destacar que o acompanhamento remoto n\u00e3o supre as demandas de urg\u00eancia e emerg\u00eancia que exigem atendimento presencial, sem esperar uma resposta pelo aplicativo\u201d, pondera. \u201cPara mim, a grande transforma\u00e7\u00e3o est\u00e1 em usar a tecnologia para oferecer mais presen\u00e7a m\u00e9dica. A gestante n\u00e3o precisa interpretar um exame sozinha nem carregar uma preocupa\u00e7\u00e3o at\u00e9 o pr\u00f3ximo encontro\u201d, acentua.<\/p>\n<p><b>Confian\u00e7a que chega \u00e0 sala de parto<\/b><\/p>\n<p>A literatura cient\u00edfica trata a continuidade do cuidado como uma dimens\u00e3o pr\u00f3pria da experi\u00eancia de dar \u00e0 luz. Um <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1186\/s12884-017-1615-y\" target=\"_blank\">estudo holand\u00eas<\/a> publicado em 2018 na revista BMC Pregnancy and Childbirth, com 187 mulheres, encontrou correla\u00e7\u00e3o moderada entre a continuidade percebida e a qualidade do atendimento relatada pelas participantes e concluiu que esse aspecto deve ser avaliado de forma complementar \u00e0 qualidade da assist\u00eancia.<\/p>\n<p>\u201cNo momento de dar \u00e0 luz, a mulher deseja mais do que compet\u00eancia t\u00e9cnica: ela quer reconhecer quem est\u00e1 ao seu lado\u201d, comenta o Dr. Rafael Steffen. \u201c\u00c9 essa confian\u00e7a que procuro construir desde a primeira consulta, com escuta, sensibilidade e empatia. Para mim, estar no parto \u00e9 dar continuidade a uma rela\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o come\u00e7ar uma nova\u201d.<\/p>\n<p>A escolha entre parto normal e ces\u00e1rea, na avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico, tamb\u00e9m depende desse hist\u00f3rico. \u201cEssa conversa precisa come\u00e7ar no pr\u00e9-natal, e n\u00e3o na porta da maternidade\u201d, diz.<\/p>\n<p>Para ele, o papel do obstetra \u00e9 esclarecer sem induzir: \u201cN\u00e3o demonizo nem glamourizo o parto normal ou a ces\u00e1rea. Meu papel \u00e9 explicar como cada um acontece sem esconder ou inventar nada, seus benef\u00edcios, riscos e recupera\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de orientar o que \u00e9 adequado ao caso dela\u201d. A decis\u00e3o respeita a autonomia da gestante e pode incluir o companheiro e outras pessoas que ela desejar. \u201cInformar n\u00e3o \u00e9 pressionar; acolher uma escolha n\u00e3o \u00e9 deixar de cuidar da seguran\u00e7a\u201d, completa.<\/p>\n<p>O plano \u00e9 definido antes do trabalho de parto e pode ser revisto se as condi\u00e7\u00f5es da m\u00e3e ou do beb\u00ea mudarem. \u201cProcuro entender o que assusta aquela mulher: a dor, n\u00e3o ter passagem, a cirurgia, a recupera\u00e7\u00e3o, a possibilidade de n\u00e3o ser ouvida? Meu objetivo \u00e9 que o medo n\u00e3o decida por ela. A via pode mudar; o respeito e o compromisso com o cuidado permanecem\u201d, acrescenta.<\/p>\n<p><b>Sa\u00fade da mulher al\u00e9m do nascimento<\/b><\/p>\n<p>Para o especialista, a gravidez tamb\u00e9m revela informa\u00e7\u00f5es sobre a sa\u00fade futura. Uma <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7218708\/\" target=\"_blank\">revis\u00e3o sistem\u00e1tica<\/a> publicada em 2020 no British Medical Journal (BMJ), com 20 estudos e cerca de 1,3 milh\u00e3o de mulheres, estimou risco quase dez vezes maior de diabetes tipo 2 ap\u00f3s o diabetes gestacional. Outra <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC2072042\/\" target=\"_blank\">metan\u00e1lise do BMJ<\/a>, de 2007, associou a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia a um risco cerca de 3,7 vezes maior de hipertens\u00e3o anos depois. \u201cIsso n\u00e3o significa que essas doen\u00e7as necessariamente aparecer\u00e3o: significa que temos uma oportunidade de prevenir e acompanhar mais de perto\u201d, observa.<\/p>\n<p>\u201cA gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma janela de oportunidade para cuidar da mulher por inteiro\u201d, resume Steffen. Antes de engravidar, a revis\u00e3o inclui medicamentos, vacinas e doen\u00e7as preexistentes. Depois do parto, entram o apoio \u00e0 amamenta\u00e7\u00e3o, a recupera\u00e7\u00e3o f\u00edsica, a contracep\u00e7\u00e3o, a sa\u00fade mental e a reavalia\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es identificadas na gravidez. \u201cO nascimento do beb\u00ea n\u00e3o encerra o cuidado com a mulher\u201d, conclui.<\/p>\n<p>Para mais informa\u00e7\u00f5es, basta acessar: <a href=\"http:\/\/drrafaelsteffen.med.br\/\" target=\"_blank\">http:\/\/drrafaelsteffen.med.br\/<\/a><\/p>\n<p>Website: <a href=\"http:\/\/drrafaelsteffen.med.br\/\" target=\"_blank\">http:\/\/drrafaelsteffen.med.br\/<\/a><\/p>\n<p>Foto: Imagem do Magnific\/prostock-studio<\/p>\n<p>A <b>OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da <b>OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da <b>Knewin Dino<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O acesso ao pr\u00e9-natal \u00e9 praticamente universal no Brasil, mas a passagem da gesta\u00e7\u00e3o para o parto ainda exp\u00f5e falhas de continuidade. 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