{"id":143272,"date":"2026-10-21T14:46:00","date_gmt":"2026-10-21T17:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/cirurgia-da-endometriose-evolui-com-mais-precisao\/"},"modified":"2026-10-21T14:46:00","modified_gmt":"2026-10-21T17:46:00","slug":"cirurgia-da-endometriose-evolui-com-mais-precisao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/cirurgia-da-endometriose-evolui-com-mais-precisao\/","title":{"rendered":"Cirurgia da endometriose evolui com mais precis\u00e3o"},"content":{"rendered":"

A endometriose atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva no mundo, o equivalente a aproximadamente 190 milh\u00f5es de pessoas, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/a>. No Brasil, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade estima que a doen\u00e7a afete entre 5% e 15% desse p\u00fablico<\/a>. Quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, o tratamento passou a incorporar t\u00e9cnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia avan\u00e7ada e a cirurgia rob\u00f3tica.<\/p>\n

Para Patrick Bellelis, cirurgi\u00e3o ginecol\u00f3gico especializado em endometriose profunda e cirurgia minimamente invasiva, doutor pela Faculdade de Medicina da USP e professor de cirurgia ginecol\u00f3gica, a cirurgia de endometriose mudou profundamente nas duas \u00faltimas d\u00e9cadas. \u201cEvolu\u00edmos de uma abordagem muitas vezes direcionada apenas \u00e0s les\u00f5es mais evidentes para uma cirurgia muito mais anat\u00f4mica, sistematizada e individualizada, especialmente nos casos de endometriose profunda\u201d, afirma.<\/p>\n

Segundo Dr. Patrick Bellelis, exames de imagem mais precisos permitem mapear a doen\u00e7a antes da opera\u00e7\u00e3o, e recursos como \u00f3pticas de alta defini\u00e7\u00e3o, fluoresc\u00eancia e plataformas rob\u00f3ticas viabilizam o tratamento de les\u00f5es no intestino, na bexiga e nos ureteres sem recorrer, necessariamente, \u00e0 cirurgia aberta. O m\u00e9dico pondera que o avan\u00e7o principal foi conceitual.<\/p>\n

\u201cHoje entendemos melhor a anatomia p\u00e9lvica e sabemos que o objetivo n\u00e3o deve ser simplesmente \u2018retirar a endometriose\u2019. A cirurgia moderna da endometriose busca tratar de maneira completa as les\u00f5es que precisam ser abordadas, mas sem perder de vista a preserva\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os e de suas fun\u00e7\u00f5es. O desafio n\u00e3o \u00e9 simplesmente retirar o m\u00e1ximo de tecido, e sim alcan\u00e7ar o melhor resultado poss\u00edvel com seguran\u00e7a, respeitando a anatomia, os sintomas e os objetivos reprodutivos de cada paciente\u201d, diz.<\/p>\n

Laparoscopia ou rob\u00f3tica<\/b><\/p>\n

Uma revis\u00e3o cient\u00edfica<\/a> publicada em 2024 no peri\u00f3dico Life concluiu que a via rob\u00f3tica n\u00e3o \u00e9 inferior \u00e0 laparoscopia convencional no tratamento da endometriose, mas que custos e exig\u00eancias de infraestrutura limitam sua disponibilidade. \u201cN\u00e3o existe uma regra segundo a qual casos simples devam ser operados por laparoscopia e casos complexos pelo rob\u00f4. Uma endometriose profunda extremamente complexa pode ser tratada com excel\u00eancia por laparoscopia convencional quando realizada por uma equipe experiente\u201d, explica Dr. Patrick Bellelis.<\/p>\n

De acordo com o cirurgi\u00e3o, a escolha depende da localiza\u00e7\u00e3o e da extens\u00e3o da doen\u00e7a, de cirurgias anteriores, da necessidade de reconstru\u00e7\u00f5es mais delicadas, das caracter\u00edsticas da paciente, da experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o e da equipe e da disponibilidade da tecnologia. Vis\u00e3o tridimensional ampliada e instrumentos articulados s\u00e3o vantagens do rob\u00f4, \u00fateis em determinados casos complexos. \u201cEntretanto, at\u00e9 o momento, n\u00e3o existe evid\u00eancia consistente de superioridade global da cirurgia rob\u00f3tica em rela\u00e7\u00e3o a uma laparoscopia avan\u00e7ada bem executada\u201d, observa.<\/p>\n

Recupera\u00e7\u00e3o e retorno \u00e0 rotina<\/b><\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cirurgia aberta, a laparoscopia est\u00e1 associada a menor sangramento, menos dor e interna\u00e7\u00e3o mais curta, conforme artigo de revis\u00e3o<\/a> publicado em 2023. Dr. Patrick Bellelis acrescenta que cirurgias bastante extensas podem ser feitas por pequenas incis\u00f5es e que, em muitos casos, a paciente recebe alta em 24 ou 48 horas. \u201cO tempo de interna\u00e7\u00e3o varia conforme a extens\u00e3o da doen\u00e7a e os procedimentos realizados, especialmente quando h\u00e1 necessidade de interven\u00e7\u00f5es intestinais ou urin\u00e1rias. \u00c9 importante n\u00e3o banalizar o procedimento: uma cirurgia de endometriose profunda com comprometimento intestinal ou urin\u00e1rio continua sendo uma cirurgia de grande porte, ainda que realizada por laparoscopia ou rob\u00f3tica\u201d, alerta.<\/p>\n

Preserva\u00e7\u00e3o da fertilidade<\/b><\/p>\n

A OMS registra que o \u00eaxito da cirurgia na redu\u00e7\u00e3o da dor e no aumento das taxas de gravidez costuma depender da extens\u00e3o da doen\u00e7a. Para o Dr. Patrick Bellelis, a cirurgia deixou de mirar apenas a retirada da doen\u00e7a e passou a considerar tamb\u00e9m a preserva\u00e7\u00e3o de fun\u00e7\u00e3o, j\u00e1 que as pacientes s\u00e3o frequentemente jovens. O endometrioma ovariano ilustra esse cuidado. \u201cUma cirurgia tecnicamente agressiva pode retirar completamente o cisto, mas tamb\u00e9m remover tecido ovariano saud\u00e1vel e comprometer a reserva ovariana. Portanto, operar mais n\u00e3o significa necessariamente operar melhor\u201d, resume.<\/p>\n

O cirurgi\u00e3o esclarece que a cirurgia da endometriose pode contribuir para melhorar as chances de gravidez espont\u00e2nea em situa\u00e7\u00f5es selecionadas, mas n\u00e3o deve ser encarada como uma solu\u00e7\u00e3o universal para a infertilidade. Em algumas pacientes, especialmente quando h\u00e1 comprometimento da reserva ovariana, a reprodu\u00e7\u00e3o assistida pode ser a estrat\u00e9gia mais adequada, com ou sem tratamento cir\u00fargico pr\u00e9vio.<\/p>\n

Acesso ao tratamento<\/b><\/p>\n

O tempo at\u00e9 o diagn\u00f3stico permanece um obst\u00e1culo, e a OMS calcula que ele varie, em m\u00e9dia, entre quatro e 12 anos. Dr. Patrick Bellelis aponta a redu\u00e7\u00e3o desse intervalo como o primeiro grande desafio, lembrando que c\u00f3licas menstruais incapacitantes foram normalizadas durante muito tempo. O segundo \u00e9 ampliar o acesso a equipes capacitadas, j\u00e1 que a endometriose profunda pode exigir atua\u00e7\u00e3o de uma equipe multidisciplinar.<\/p>\n

\u201cHoje, n\u00e3o precisamos esperar anos nem submeter uma paciente \u00e0 cirurgia apenas para confirmar a suspeita de endometriose. A avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica criteriosa e os exames de imagem especializados permitem avan\u00e7ar no diagn\u00f3stico e no planejamento terap\u00eautico de forma mais precoce. \u00c9 importante lembrar, por\u00e9m, que exames de imagem normais n\u00e3o excluem endometriose, especialmente a doen\u00e7a superficial, e que a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica continua sendo fundamental\u201d, defende o especialista.<\/p>\n

Na vis\u00e3o do cirurgi\u00e3o, levar o tratamento moderno a mais pacientes significa investir em diagn\u00f3stico precoce, forma\u00e7\u00e3o de profissionais, centros de refer\u00eancia e linhas de cuidado. \u201cNa cirurgia da endometriose, tecnologia \u00e9 importante, mas n\u00e3o \u00e9 ela que determina sozinha o resultado. O que faz diferen\u00e7a \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o correta, o conhecimento da anatomia, o planejamento e a experi\u00eancia da equipe\u201d, conclui.<\/p>\n

Para mais informa\u00e7\u00f5es, basta acessar: https:\/\/patrickbellelis.com\/<\/a><\/p>\n

Website: https:\/\/patrickbellelis.com\/<\/a><\/p>\n

Foto: Imagem do Magnific<\/p>\n

A OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da Knewin Dino<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A endometriose atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva no mundo, o equivalente a aproximadamente 190 milh\u00f5es de pessoas, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). No Brasil, o","protected":false},"author":1,"featured_media":143273,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[11470],"tags":[12397,300,12398,12395,47],"class_list":["post-143272","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-knewin-dino","tag-ciencia","tag-negocios","tag-saude-e-bem-estar","tag-sociedade","tag-tecnologia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=143272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143272\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media\/143273"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=143272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=143272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=143272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}