O acompanhamento ginecol\u00f3gico cont\u00ednuo, do planejamento da gravidez \u00e0 menopausa, permite antecipar diagn\u00f3sticos e tratar queixas que muitas mulheres ainda consideram inevit\u00e1veis, como perda urin\u00e1ria, desconfortos \u00edntimos e sintomas hormonais. A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 do ginecologista e obstetra Dr. Renato Reis, que atende em cl\u00ednica pr\u00f3pria em Novo Hamburgo (RS).<\/p>\n
Refor\u00e7ando essa vis\u00e3o, a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo) descreve a especialidade como um pilar da sa\u00fade feminina<\/a> em todas as etapas da vida. Segundo o Dr. Renato Reis, cada fase traz necessidades pr\u00f3prias, que v\u00e3o da contracep\u00e7\u00e3o e da fertilidade \u00e0 sexualidade, ao assoalho p\u00e9lvico e ao envelhecimento.<\/p>\n \u201cQuando existe acompanhamento regular, conseguimos identificar altera\u00e7\u00f5es mais cedo, muitas vezes antes mesmo dos sintomas aparecerem\u201d, afirma o ginecologista. Por outro lado, para ele, a consulta restrita a momentos pontuais compromete a preven\u00e7\u00e3o e o diagn\u00f3stico precoce, inclusive de c\u00e2nceres ginecol\u00f3gicos.<\/p>\n Da fertilidade ao pr\u00e9-natal individualizado<\/b><\/p>\n O cuidado come\u00e7a antes do teste positivo de gravidez. O check-up pr\u00f3-fertilidade avalia o casal antes das tentativas de gesta\u00e7\u00e3o para identificar e corrigir fatores que possam dificultar a gravidez. Na gesta\u00e7\u00e3o, o Dr. Renato Reis diferencia o modelo padr\u00e3o, organizado em uma rotina de consultas e exames definida pela idade gestacional, do acompanhamento personalizado. \u201cJ\u00e1 o pr\u00e9-natal individualizado considera os riscos, o hist\u00f3rico e as necessidades espec\u00edficas de cada gestante\u201d, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n Hipertens\u00e3o, diabetes, gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla, hist\u00f3rico de prematuridade ou de perdas gestacionais, altera\u00e7\u00f5es no crescimento fetal e colo uterino curto est\u00e3o entre as situa\u00e7\u00f5es que pedem vigil\u00e2ncia mais pr\u00f3xima. Antecedentes como pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia em gesta\u00e7\u00f5es anteriores e casos em parentes de primeiro grau tamb\u00e9m devem entrar na avalia\u00e7\u00e3o de risco, de acordo com o especialista. \u201cIndividualizar significa n\u00e3o tratar todas as gesta\u00e7\u00f5es da mesma forma\u201d, resume o Dr. Renato Reis, ao detalhar que a frequ\u00eancia das consultas, os exames e as condutas s\u00e3o ajustados conforme cada caso, para aumentar a seguran\u00e7a da m\u00e3e e do beb\u00ea.<\/p>\n Do desconforto \u00edntimo \u00e0 incontin\u00eancia<\/b><\/p>\n Ap\u00f3s o parto e com o passar dos anos, altera\u00e7\u00f5es na anatomia \u00edntima, como aumento ou assimetria dos pequenos l\u00e1bios e flacidez, s\u00e3o frequentes. A ninfoplastia, que reduz ou corrige a assimetria dos pequenos l\u00e1bios, \u201cpassa a ser uma op\u00e7\u00e3o quando h\u00e1 inc\u00f4modo real, como atrito com roupas, desconforto em atividades f\u00edsicas, irrita\u00e7\u00f5es recorrentes ou impacto importante na autoestima\u201d, defende o Dr. Renato Reis.<\/p>\n N\u00e3o por acaso, a procura pelo procedimento cresce no mundo. A Sociedade Internacional de Cirurgia Pl\u00e1stica Est\u00e9tica (ISAPS, na sigla em ingl\u00eas) registrou 210.633 labioplastias em 2024<\/a>, ante 142.119 em 2020, alta de 48,2% em quatro anos. No Brasil, um estudo nacional<\/a> de 15 anos com 64 pacientes entre 14 e 58 anos apontou a interfer\u00eancia na rela\u00e7\u00e3o sexual como principal motivo da busca pela ninfoplastia, com alto \u00edndice de satisfa\u00e7\u00e3o e baixa taxa de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Outra pesquisa brasileira<\/a> relatou ganhos no desempenho sexual, na pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas e na higiene ap\u00f3s a cirurgia. O m\u00e9dico, por\u00e9m, faz uma ressalva: \u201cNem toda flacidez, dor, perda urin\u00e1ria ou altera\u00e7\u00e3o sexual \u00e9 resolvida com cirurgia. O tratamento precisa ser direcionado para a altera\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica e funcional de cada mulher\u201d, acentua.<\/p>\n A mesma l\u00f3gica se aplica \u00e0 incontin\u00eancia urin\u00e1ria e aos prolapsos genitais (quando \u00f3rg\u00e3os como bexiga, \u00fatero ou reto perdem sustenta\u00e7\u00e3o). Parto, envelhecimento e menopausa favorecem esses quadros pela redu\u00e7\u00e3o do col\u00e1geno e pelo enfraquecimento do assoalho p\u00e9lvico, mas, nas palavras do ginecologista, \u201cser frequente n\u00e3o significa que precisa ser aceito como normal\u201d.<\/p>\n As alternativas incluem fisioterapia p\u00e9lvica e, em casos selecionados de incontin\u00eancia de esfor\u00e7o leve, tecnologias de energia como radiofrequ\u00eancia e laser vaginal. Nas perdas mais importantes, h\u00e1 op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, como o sling. \u201cO ideal \u00e9 come\u00e7ar a tratar precocemente, porque, quanto menor o grau da incontin\u00eancia, maiores s\u00e3o as possibilidades de utilizar tratamentos menos invasivos\u201d, orienta o Dr. Renato Reis.<\/p>\n Cirurgia ginecol\u00f3gica minimamente invasiva<\/b><\/p>\n Quando a cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria, procedimentos como histerectomia e laqueadura podem ser feitos por via vaginal, sem incis\u00f5es abdominais. Um parecer t\u00e9cnico<\/a> do Conselho Federal de Medicina (CFM) recomenda a histerectomia vaginal como t\u00e9cnica principal para doen\u00e7as benignas e associa os m\u00e9todos minimamente invasivos a menor tempo de recupera\u00e7\u00e3o, menos infec\u00e7\u00f5es e menos dias de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \u201c\u00c9 uma t\u00e9cnica que exige treinamento e experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o, mas pode trazer benef\u00edcios importantes na recupera\u00e7\u00e3o, com menos dor, menor impacto est\u00e9tico e retorno mais r\u00e1pido \u00e0s atividades habituais e profissionais\u201d, detalha Dr. Renato Reis.<\/p>\n Menopausa e terapia hormonal<\/b><\/p>\n Nesta fase, o principal obst\u00e1culo ainda \u00e9 a desinforma\u00e7\u00e3o. Uma pesquisa realizada pela Ipsos<\/a> indicou que 44% das brasileiras com sintomas da menopausa n\u00e3o fazem tratamento. De acordo com o ginecologista, muitas pacientes acreditam que o horm\u00f4nio necessariamente causa c\u00e2ncer, trombose ou infarto.<\/p>\n Em contraponto a esse receio, Dr. Renato Reis afirma: \u201cA terapia hormonal \u00e9 o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores da menopausa e tamb\u00e9m pode trazer benef\u00edcios importantes para sintomas geniturin\u00e1rios e prote\u00e7\u00e3o \u00f3ssea\u201d. Ele acrescenta que, quando iniciada na chamada janela de oportunidade, em geral antes dos 60 anos ou nos primeiros dez anos ap\u00f3s o in\u00edcio da menopausa, a terapia pode apresentar perfil cardiovascular mais favor\u00e1vel em mulheres adequadamente selecionadas.<\/p>\n O ponto em comum entre essas etapas da vida \u00e9 que a mulher n\u00e3o precisa normalizar desconfortos nem fragmentar o pr\u00f3prio cuidado. \u201cCom informa\u00e7\u00e3o qualificada e um m\u00e9dico de confian\u00e7a te acompanhando ao longo do tempo, cada fase da vida pode ser vivida com mais sa\u00fade, seguran\u00e7a e autoestima\u201d, finaliza o m\u00e9dico.<\/p>\n Para mais informa\u00e7\u00f5es, basta acessar: https:\/\/drrenatoreis.com\/<\/a><\/p>\n