A cirurgia rob\u00f3tica na urologia \u00e9 um procedimento minimamente invasivo usado no tratamento de \u00f3rg\u00e3os do sistema urin\u00e1rio e do aparelho reprodutor masculino. \u00c9 realizada por meio de tr\u00eas a cinco pequenas incis\u00f5es no abdome.<\/p>\n
Por essas incis\u00f5es s\u00e3o introduzidas uma c\u00e2mera, que gera imagens em tr\u00eas dimens\u00f5es (3D) com amplia\u00e7\u00e3o de at\u00e9 dez vezes, e pin\u00e7as delicadas conectadas a bra\u00e7os rob\u00f3ticos. O cirurgi\u00e3o comanda cada movimento em tempo real a partir de um console instalado na sala cir\u00fargica, enquanto um cirurgi\u00e3o auxiliar permanece ao lado do paciente, comandado pelo cirurgi\u00e3o a partir de um console \u2014 uma esp\u00e9cie de mesa de comando ao lado do paciente, de onde o m\u00e9dico controla cada movimento em tempo real.<\/p>\n
Segundo o Dr. Aissar Eduardo Nassif, urologista e especialista em cirurgia rob\u00f3tica, a urologia foi, entre as especialidades, a \u00e1rea em que a t\u00e9cnica mais se desenvolveu. \u201cA amplia\u00e7\u00e3o da imagem e a liberdade de movimento do punho rob\u00f3tico trouxeram uma nova vis\u00e3o da anatomia e mais precis\u00e3o cir\u00fargica. Grande parte das cirurgias urol\u00f3gicas feitas por via aberta ou laparosc\u00f3pica hoje tamb\u00e9m pode ser realizada com o rob\u00f4\u201d, explica.<\/p>\n
O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata no Brasil<\/b><\/p>\n
De acordo com a publica\u00e7\u00e3o \u201cEstimativa 2026\u20132028: Incid\u00eancia de C\u00e2ncer no Brasil\u201d<\/a>, do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA), o pa\u00eds deve registrar cerca de 781 mil casos novos de c\u00e2ncer por ano no tri\u00eanio, ou aproximadamente 518 mil quando se excluem os tumores de pele n\u00e3o melanoma. Entre os homens, o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ocupa o primeiro lugar, com 77.920 casos novos estimados por ano, o que corresponde a cerca de 30% dos diagn\u00f3sticos masculinos. Na estimativa anterior, o n\u00famero era de aproximadamente 71 mil casos anuais.<\/p>\n Benef\u00edcios para o paciente<\/b><\/p>\n A pr\u00f3stata, por estar na pelve, \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o de dif\u00edcil acesso. \u201cA imagem ampliada, o instrumental delicado e os sete graus de liberdade das pin\u00e7as, que superam a amplitude do punho humano, permitem dissec\u00e7\u00e3o e reconstru\u00e7\u00e3o precisas em espa\u00e7os confinados\u201d, destaca o urologista.<\/p>\n Na pr\u00e1tica, isso se traduz em menor sangramento, menos dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio e menor tempo de interna\u00e7\u00e3o. No c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, a preserva\u00e7\u00e3o do esf\u00edncter urin\u00e1rio e das estruturas nervosas favorece a recupera\u00e7\u00e3o do controle da urina e da fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. \u201cO objetivo \u00e9 associar o controle do c\u00e2ncer \u00e0 melhor qualidade de vida poss\u00edvel depois da cirurgia\u201d, resume.<\/p>\n Indica\u00e7\u00f5es da Cirurgia Rob\u00f3tica<\/b><\/p>\n A cirurgia rob\u00f3tica pode ser indicada no tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, de rim, de bexiga e da gl\u00e2ndula adrenal, al\u00e9m da hiperplasia prost\u00e1tica benigna (HPB) de grande volume.<\/p>\n \u201cEm pr\u00f3statas muito aumentadas, a rob\u00f3tica permite remover o tecido que cresceu de forma definitiva, com recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e bons resultados a m\u00e9dio e longo prazo. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel tratar c\u00e1lculos ou divert\u00edculos da bexiga no mesmo procedimento\u201d, conta o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n Cobertura pelos planos de sa\u00fade<\/b><\/p>\n Em 15 de dezembro de 2025, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) aprovou a inclus\u00e3o da prostatectomia radical assistida por rob\u00f4 no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade, tornando-a a primeira cirurgia rob\u00f3tica de cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos no pa\u00eds. A medida seguiu recomenda\u00e7\u00e3o da Conitec, publicada em outubro de 2025. A cobertura vale desde 1\u00ba de abril de 2026 para pacientes com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata localizado ou localmente avan\u00e7ado, conforme a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 654\/2025<\/a> e a Diretriz de Utiliza\u00e7\u00e3o n\u00ba 173.<\/p>\n O que diz a regulamenta\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n No Brasil, a cirurgia rob\u00f3tica \u00e9 regulamentada pela Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 2.311\/2022<\/a>, que a classifica como procedimento de alta complexidade. A norma determina que o procedimento seja feito somente por m\u00e9dico com Registro de Qualifica\u00e7\u00e3o de Especialista (RQE) na \u00e1rea cir\u00fargica correspondente e com treinamento espec\u00edfico em cirurgia rob\u00f3tica, obtido na resid\u00eancia ou em capacita\u00e7\u00e3o prevista pela pr\u00f3pria resolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A resolu\u00e7\u00e3o exige ainda hospital preparado para alta complexidade e ao menos dois cirurgi\u00f5es: o principal, respons\u00e1vel pelo procedimento e pelo comando do rob\u00f4, e um auxiliar ao lado do paciente, apto a assumir a cirurgia em caso de emerg\u00eancia ou falha do equipamento. Cabe tamb\u00e9m ao diretor t\u00e9cnico do hospital garantir a compet\u00eancia e a capacita\u00e7\u00e3o dos cirurgi\u00f5es.<\/p>\n Nem todo caso \u00e9 igual<\/b><\/p>\n Como qualquer cirurgia, o procedimento rob\u00f3tico tem riscos, e nem todo paciente \u00e9 candidato. A indica\u00e7\u00e3o depende do tipo e do est\u00e1gio da doen\u00e7a, das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e de cirurgias anteriores. \u201cA tecnologia \u00e9 uma ferramenta. O que define o resultado \u00e9 a indica\u00e7\u00e3o correta e a experi\u00eancia da equipe\u201d, pondera o Dr. Aissar.<\/p>\n Forma\u00e7\u00e3o do cirurgi\u00e3o<\/b><\/p>\n Al\u00e9m das exig\u00eancias do CFM, o especialista observa que a curva de aprendizado \u00e9 longa. Em sua avalia\u00e7\u00e3o, o cirurgi\u00e3o deve operar ao menos 50 casos sob supervis\u00e3o de um profissional mais experiente e acumular entre 100 e 150 casos para alcan\u00e7ar a consist\u00eancia que a tecnologia permite. \u201c\u00c9 fundamental ter experi\u00eancia pr\u00e9via em cirurgia oncol\u00f3gica ou no tipo de procedimento que ser\u00e1 realizado\u201d, orienta.<\/p>\n O paciente que recebe indica\u00e7\u00e3o de cirurgia urol\u00f3gica deve conversar com seu urologista sobre as op\u00e7\u00f5es de tratamento e sobre qual abordagem \u00e9 a mais adequada para o seu caso.<\/p>\n Para saber mais sobre o Dr. Aissar Eduardo Nassif, basta acessar seu site oficial: https:\/\/draissarnassif.com\/<\/a><\/p>\n