{"id":141569,"date":"2026-10-05T15:12:00","date_gmt":"2026-10-05T18:12:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/metabolismo-influencia-dor-articular-e-requer-visao-ampliada\/"},"modified":"2026-10-05T15:12:00","modified_gmt":"2026-10-05T18:12:00","slug":"metabolismo-influencia-dor-articular-e-requer-visao-ampliada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/metabolismo-influencia-dor-articular-e-requer-visao-ampliada\/","title":{"rendered":"Metabolismo influencia dor articular e requer vis\u00e3o ampliada"},"content":{"rendered":"

Cerca de 1,71 bilh\u00e3o de pessoas convivem com alguma condi\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica<\/a> no mundo, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), que classifica esse grupo de doen\u00e7as como a principal causa de incapacidade no planeta. Entre as queixas frequentes est\u00e1 a dor no ombro, com preval\u00eancia mediana de 16% na popula\u00e7\u00e3o geral, segundo revis\u00e3o sistem\u00e1tica<\/a> publicada na BMC Musculoskeletal Disorders. Parte desses quadros aparece acompanhada de cansa\u00e7o persistente, ganho de peso e queda de for\u00e7a muscular, combina\u00e7\u00e3o que amplia a investiga\u00e7\u00e3o al\u00e9m do desgaste local.<\/p>\n

Para o Dr. Conrado Cruz<\/a>, m\u00e9dico ortopedista especialista em cirurgia de ombro e cotovelo em Curitiba, dor, metabolismo e fun\u00e7\u00e3o neuromuscular integram um mesmo sistema. Ele avalia que o sintoma costuma ser a face vis\u00edvel de um processo iniciado bem antes da consulta. \u201cA dor pode ser o primeiro sinal percebido pelo paciente, mas as altera\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas que levaram a ela podem ter come\u00e7ado muito antes\u201d, afirma.<\/p>\n

Segundo o especialista, condi\u00e7\u00f5es como resist\u00eancia \u00e0 insulina, diabetes, hipertens\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es da tireoide e desequil\u00edbrios hormonais podem sustentar uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de baixo grau, discreta e cont\u00ednua, capaz de comprometer a qualidade dos tecidos e a recupera\u00e7\u00e3o muscular. Ele acrescenta que o processo pode avan\u00e7ar sem manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. \u201cUma pessoa pode apresentar altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas importantes durante anos sem sentir dor ou qualquer outro sintoma evidente\u201d, observa.<\/p>\n

Obesidade e ambiente inflamat\u00f3rio<\/b><\/p>\n

O ortopedista descreve dois mecanismos pelos quais o excesso de peso alcan\u00e7a as articula\u00e7\u00f5es: a sobrecarga mec\u00e2nica sobre joelhos, quadris, tornozelos e coluna e a libera\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias inflamat\u00f3rias pelo pr\u00f3prio tecido adiposo. \u201cA obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e complexa, que envolve diversos mecanismos de resist\u00eancia e desregula\u00e7\u00e3o do organismo\u201d, pontua. Na an\u00e1lise dele, essa combina\u00e7\u00e3o ajuda a explicar recupera\u00e7\u00f5es mais lentas ap\u00f3s les\u00f5es e cirurgias.<\/p>\n

\u201cQuando permanecemos diante de uma grande desorganiza\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica e inflamat\u00f3ria, a resposta pode ser mais lenta, menos previs\u00edvel ou menos duradoura\u201d, diz. Cruz cita medicamentos que atuam em vias hormonais ligadas \u00e0 fome e \u00e0 saciedade, como a semaglutida e a tirzepatida, entre os recursos que modificaram o tratamento da obesidade, desde que prescritos com acompanhamento m\u00e9dico e aten\u00e7\u00e3o \u00e0 preserva\u00e7\u00e3o da massa muscular.<\/p>\n

M\u00fasculo como sistema de prote\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n

A perda de massa e de for\u00e7a muscular, chamada de sarcopenia em est\u00e1gios avan\u00e7ados, aparece no racioc\u00ednio do m\u00e9dico como fator de risco para dores recorrentes. Ele lembra que a musculatura estabiliza as articula\u00e7\u00f5es, amortece impactos e distribui as cargas do movimento. \u201cUma articula\u00e7\u00e3o cercada por musculatura fraca, reduzida ou desorganizada perde parte de seu sistema natural de prote\u00e7\u00e3o\u201d, menciona, ao citar a sobrecarga que recai sobre cartilagens, tend\u00f5es e ligamentos.<\/p>\n

O quadro pode se tornar c\u00edclico, detalha: a dor reduz a atividade f\u00edsica, a inatividade diminui a for\u00e7a, a articula\u00e7\u00e3o perde prote\u00e7\u00e3o e o sintoma se intensifica. O tempo tamb\u00e9m pesa sobre o progn\u00f3stico. Estudo sobre fatores associados<\/a> \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o de les\u00f5es do manguito rotador indica taxas de reinterven\u00e7\u00e3o entre 3% e 12%, conforme a popula\u00e7\u00e3o estudada e a via cir\u00fargica, e relaciona casos cr\u00f4nicos \u00e0 degenera\u00e7\u00e3o gordurosa do m\u00fasculo, apontada como fator de mau progn\u00f3stico.<\/p>\n

Sinais que apontam para o metabolismo<\/b><\/p>\n

Entre os ind\u00edcios de participa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica, o ortopedista relaciona dores difusas e de dif\u00edcil localiza\u00e7\u00e3o, fadiga desproporcional ao esfor\u00e7o, sono n\u00e3o reparador, aumento da gordura abdominal, dificuldade para ganhar massa muscular e resposta reduzida a analg\u00e9sicos usados de forma adequada. Tamb\u00e9m cita crises desencadeadas por esfor\u00e7os banais, como estender roupas ou carregar uma crian\u00e7a. \u201cEsse movimento pode ter sido o gatilho, mas geralmente n\u00e3o \u00e9 a explica\u00e7\u00e3o completa\u201d, analisa.<\/p>\n

Ordem das interven\u00e7\u00f5es<\/b><\/p>\n

O plano terap\u00eautico, segundo Dr. Conrado Cruz, considera tr\u00eas pilares de forma simult\u00e2nea: a estrutura lesionada, o ambiente metab\u00f3lico e a comunica\u00e7\u00e3o entre sistema nervoso e m\u00fasculos. Entre os recursos citados est\u00e3o a neuromodula\u00e7\u00e3o, a reabilita\u00e7\u00e3o e procedimentos de infiltra\u00e7\u00e3o articular ou tend\u00ednea, normalmente guiados por imagem<\/a>, recurso que revis\u00e3o da American Medical Society for Sports Medicine associa a maior precis\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a t\u00e9cnica baseada apenas em refer\u00eancias anat\u00f4micas.<\/p>\n

Na ortobiologia, um exemplo \u00e9 o plasma rico em plaquetas (PRP), concentrado obtido do sangue do pr\u00f3prio paciente. O Conselho Federal de Medicina (CFM)<\/a> passou a autorizar a t\u00e9cnica como procedimento adjuvante em quatro condi\u00e7\u00f5es osteomusculares, entre elas a osteoartrite de joelho e a epicondilite lateral do cotovelo, revogando a norma de 2015 que a classificava como experimental. A Academia Americana de Cirurgi\u00f5es Ortop\u00e9dicos pondera, em material sobre terapias biol\u00f3gicas<\/a>, que as evid\u00eancias dispon\u00edveis ainda s\u00e3o limitadas.<\/p>\n

Por esse motivo, o m\u00e9dico trabalha com o conceito de preparo pr\u00e9vio do organismo. \u201cPrecisamos encontrar condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas para que o organismo consiga responder ao est\u00edmulo recebido\u201d, afirma. Quando h\u00e1 obesidade importante, glicemia descontrolada ou d\u00e9ficit de massa muscular, ele explica que procedimentos guiados podem reduzir dor e inflama\u00e7\u00e3o local enquanto o ambiente metab\u00f3lico \u00e9 ajustado. \u201cN\u00e3o existe uma sequ\u00eancia \u00fanica para todos\u201d, diz.<\/p>\n

Crit\u00e9rios t\u00e9cnicos sobre les\u00f5es do manguito<\/a> rotador constam na Revista Brasileira de Ortopedia (RBO). Dr. Conrado Cruz ressalta que decis\u00f5es sobre suplementa\u00e7\u00e3o, reposi\u00e7\u00e3o hormonal ou medicamentos para emagrecimento exigem exames e acompanhamento profissional, e que a terapia biol\u00f3gica n\u00e3o elimina a necessidade de fisioterapia, reabilita\u00e7\u00e3o ou cirurgia. \u201cEm vez de buscarmos apenas um al\u00edvio moment\u00e2neo da dor, passamos a criar condi\u00e7\u00f5es para uma recupera\u00e7\u00e3o mais completa, funcional e duradoura, sempre com indica\u00e7\u00e3o individualizada, crit\u00e9rios t\u00e9cnicos e acompanhamento m\u00e9dico\u201d, conclui.<\/p>\n

Para mais informa\u00e7\u00f5es, basta acessar: https:\/\/drconradocruz.com.br\/<\/a><\/p>\n

Website: https:\/\/drconradocruz.com.br\/<\/a><\/p>\n

Foto: Imagem do Magnific\/Crazy Dark Quuen<\/p>\n

A OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da Knewin Dino<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Cerca de 1,71 bilh\u00e3o de pessoas convivem com alguma condi\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica no mundo, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), que classifica esse grupo de doen\u00e7as como a principal","protected":false},"author":1,"featured_media":141570,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[11470],"tags":[12397,300,12398,12395],"class_list":["post-141569","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-knewin-dino","tag-ciencia","tag-negocios","tag-saude-e-bem-estar","tag-sociedade"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141569","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=141569"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/141569\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media\/141570"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=141569"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=141569"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=141569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}