O cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Gibran Chedid (CRM\u2011SC 16479; RQE\u2011SC 22778; CRM\u2011SP 248194; RQE\u2011SP 121844) explicou, em entrevista, o funcionamento da t\u00e9cnica deep plane facelift, que visa melhorar o contorno facial e cervical ao atuar nas camadas de sustenta\u00e7\u00e3o abaixo da pele. A abordagem inclui a libera\u00e7\u00e3o controlada de ligamentos de reten\u00e7\u00e3o, o reposicionamento do SMAS (sistema m\u00fasculo\u2011aponeur\u00f3tico superficial), do platisma e da gordura malar, bem como a eventual combina\u00e7\u00e3o com acesso endosc\u00f3pico nas regi\u00f5es temporais.<\/p>\n
A t\u00e9cnica foi detalhada em uma revis\u00e3o t\u00e9cnica publicada em 2018, a qual descreve a libera\u00e7\u00e3o dos ligamentos de reten\u00e7\u00e3o da face e do pesco\u00e7o para ampliar a mobilidade do SMAS e do platisma. O documento tamb\u00e9m apresenta o deslocamento conjunto da pele, do SMAS e da gordura malar, formando um retalho composto que pode ser reposicionado para tratar a regi\u00e3o m\u00e9dia da face e o \u00e2ngulo da mand\u00edbula. Na regi\u00e3o cervical, a revis\u00e3o indica a extens\u00e3o do plano profundo ao pesco\u00e7o, com reposicionamento do platisma para sustentar o contorno abaixo da mand\u00edbula.<\/p>\n
Um estudo prospectivo publicado em 2019 avaliou uma modifica\u00e7\u00e3o do extended deep plane facelift em 89 pacientes, totalizando 178 lados faciais, com acompanhamento m\u00e9dio de 19 meses. As medi\u00e7\u00f5es, realizadas por meio de fotografias tridimensionais, registraram ganho m\u00e9dio de 3,5\u202fcm\u00b3 de volume na \u00e1rea gonial e aumento da medida visual do contorno mandibular de 7,1\u202fcm para 9,8\u202fcm. Os resultados fornecem dados objetivos sobre a efic\u00e1cia da modifica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica em termos de volume e defini\u00e7\u00e3o do contorno mandibular.<\/p>\n
Chedid destaca que o planejamento cir\u00fargico pode combinar a via endosc\u00f3pica nas regi\u00f5es temporal e dos superc\u00edlios com a abordagem deep plane nas \u00e1reas m\u00e9dia e inferior da face e do pesco\u00e7o. Essa combina\u00e7\u00e3o permite tratar diferentes planos de sustenta\u00e7\u00e3o, limitando o descolamento da pele quando a anatomia do paciente o permite. “Estas estruturas profundas s\u00e3o tratadas, e elas refletem seu reposicionamento na pele”, afirmou o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n
A escolha entre as abordagens depende da avalia\u00e7\u00e3o individual de cada paciente, considerando fatores como a necessidade de corre\u00e7\u00e3o nas \u00e1reas temporais, m\u00e9dia, inferior da face e cervical. Em situa\u00e7\u00f5es selecionadas, enxertos de gordura ou nanofat podem ser utilizados como recursos complementares, embora o foco principal do deep plane permane\u00e7a no reposicionamento das estruturas profundas.<\/p>\n
Em s\u00edntese, o deep plane facelift n\u00e3o se resume \u00e0 simples tra\u00e7\u00e3o da pele; trata\u2011se de uma interven\u00e7\u00e3o que envolve a libera\u00e7\u00e3o de ligamentos, o reposicionamento de m\u00faltiplos tecidos profundos e a integra\u00e7\u00e3o, quando indicada, com t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas ou cervicais, visando melhorar o contorno facial de forma duradoura e baseada em evid\u00eancias cl\u00ednicas.<\/p>\n