{"id":140876,"date":"2026-09-28T19:45:00","date_gmt":"2026-09-28T22:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/empreenda-mais\/alem-das-veias-a-nova-cirurgia-vascular\/"},"modified":"2026-09-28T19:45:00","modified_gmt":"2026-09-28T22:45:00","slug":"alem-das-veias-a-nova-cirurgia-vascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/empreenda-mais\/alem-das-veias-a-nova-cirurgia-vascular\/","title":{"rendered":"Al\u00e9m das veias: a nova cirurgia vascular"},"content":{"rendered":"

Avan\u00e7o de procedimentos menos invasivos e a chegada de pacientes com lipedema empurram a especialidade para um cuidado que une sa\u00fade vascular, pele e contorno corporal<\/i><\/p>\n

Durante boa parte da carreira, o cirurgi\u00e3o vascular Henrique Abreu<\/u><\/a> tratou varizes e vasinhos. Viu os procedimentos encolherem, ficarem mais r\u00e1pidos e migrarem do centro cir\u00fargico para o consult\u00f3rio. Mas notou algo que a t\u00e9cnica n\u00e3o resolvia: parte das pacientes sa\u00eda da cl\u00ednica com as veias tratadas e as pernas, na percep\u00e7\u00e3o delas, ainda longe do que queriam.<\/p>\n

“Demorei a entender que tratar a doen\u00e7a nem sempre era suficiente”, diz Abreu. “A paciente vinha pelas varizes, mas o que a incomodava de verdade eram celulite, flacidez, o contorno. E isso n\u00e3o entrava na consulta vascular tradicional.”<\/p>\n

A percep\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico mineiro traduz um movimento mais amplo na flebologia, o ramo da cirurgia vascular dedicado \u00e0s doen\u00e7as venosas. A fronteira entre tratar uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e cuidar da apar\u00eancia das pernas ficou mais t\u00eanue, e uma nova gera\u00e7\u00e3o de pacientes passou a cobrar as duas coisas na mesma consulta.<\/p>\n

Do centro cir\u00fargico ao consult\u00f3rio<\/b><\/p>\n

A transforma\u00e7\u00e3o que Abreu acompanhou come\u00e7ou pela t\u00e9cnica. H\u00e1 duas d\u00e9cadas, o tratamento padr\u00e3o para varizes de grande calibre era a cirurgia convencional: interna\u00e7\u00e3o, anestesia geral ou raquianestesia e semanas de recupera\u00e7\u00e3o. Hoje, o mesmo problema costuma ser resolvido com laser, radiofrequ\u00eancia ou espuma injetada, guiados por ultrassom e feitos com anestesia local.<\/p>\n

“A paciente entra andando, sai andando e volta \u00e0 rotina em um ou dois dias”, resume o cirurgi\u00e3o. “Isso mudou a rela\u00e7\u00e3o dela com o tratamento. Deixou de ser um evento na vida e virou um cuidado.”<\/p>\n

A mudan\u00e7a teve um efeito colateral pouco discutido. Com a etapa cl\u00ednica mais leve, sobrou espa\u00e7o na consulta para outras queixas \u2014 e as pacientes come\u00e7aram a traz\u00ea-las.<\/p>\n

A paciente que mudou a consulta<\/b><\/p>\n

A principal delas foi a mulher com lipedema<\/u><\/a>, doen\u00e7a cr\u00f4nica em que a gordura se acumula de forma desproporcional nas pernas e, \u00e0s vezes, nos bra\u00e7os, acompanhada de dor, sensibilidade ao toque e facilidade para hematomas. A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente confundida com obesidade ou com linfedema e passou a constar da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as da OMS (CID-11) em 2022. Estimativas internacionais, ainda imprecisas, apontam que ela pode atingir cerca de uma em cada dez mulheres.<\/p>\n

“Ela come\u00e7ou a chegar cada vez mais ao consult\u00f3rio, muitas vezes depois de anos ouvindo que o problema era s\u00f3 peso”, conta Abreu. “E foi essa paciente que me fez perceber que tratar apenas a doen\u00e7a n\u00e3o bastava.”<\/p>\n

Segundo o m\u00e9dico, a mulher com lipedema convive com a dor, mas raramente chega ao consult\u00f3rio s\u00f3 por causa dela. Vem tamb\u00e9m com queixas que n\u00e3o s\u00e3o a doen\u00e7a em si: um aspecto de casca de laranja que lembra celulite, flacidez, perda de contorno, piora da qualidade da pele. S\u00e3o condi\u00e7\u00f5es diferentes, com causas diferentes, que costumam coexistir na mesma perna. “Essas queixas impactam profundamente a satisfa\u00e7\u00e3o dela com as pr\u00f3prias pernas. Se eu resolvo a parte vascular e ignoro o resto, ela continua sem se reconhecer no espelho.”<\/p>\n

Da veia \u00e0 perna inteira<\/b><\/p>\n

A resposta de Abreu foi voltar a estudar. Primeiro o pr\u00f3prio lipedema, em livros, artigos e congressos, para afinar diagn\u00f3stico e tratamento. Depois, \u00e1reas que at\u00e9 pouco tempo ficavam fora do repert\u00f3rio do vascular, em cursos, treinamentos e mentorias. O percurso foi coroado em setembro com a certifica\u00e7\u00e3o Legs360, protocolo de forma\u00e7\u00e3o voltado ao tratamento integrado das pernas e dos gl\u00fateos.<\/p>\n

“Abri a cabe\u00e7a e expandi os horizontes”, diz ele. “Aos poucos, deixei de olhar apenas para veias e doen\u00e7as e passei a enxergar pernas e gl\u00fateos de forma integral.”<\/p>\n

Com isso, entrou no consult\u00f3rio um arsenal que antes pertencia a outras especialidades:<\/p>\n

– Subcis\u00e3o, t\u00e9cnica que rompe as traves fibrosas respons\u00e1veis pelas depress\u00f5es da celulite<\/p>\n

– Bioestimuladores de col\u00e1geno, injet\u00e1veis que induzem a pele a produzir col\u00e1geno pr\u00f3prio<\/p>\n

– Radiofrequ\u00eancia microagulhada e monopolar, que aquecem camadas da pele para tratar flacidez<\/p>\n

– Campo eletromagn\u00e9tico, usado para est\u00edmulo muscular<\/p>\n

– Preenchimento gl\u00fateo com \u00e1cido hialur\u00f4nico, para restaurar volume e contorno<\/p>\n

A l\u00f3gica, segundo Abreu, \u00e9 a mesma da flebologia moderna: procedimentos ambulatoriais, com pouca ou nenhuma interrup\u00e7\u00e3o da rotina, combinados conforme a queixa de cada paciente. “N\u00e3o \u00e9 pacote. \u00c9 uma avalia\u00e7\u00e3o que olha a perna inteira e decide, com a paciente, o que faz sentido para ela.”<\/p>\n

\n \"Entre
Entre a sa\u00fade e a est\u00e9tica<\/figcaption><\/figure>\n

A aproxima\u00e7\u00e3o entre cirurgia vascular e est\u00e9tica levanta uma quest\u00e3o que a pr\u00f3pria especialidade ainda discute: at\u00e9 onde vai o papel do vascular. Abreu responde com uma regra de sequ\u00eancia. “Primeiro a gente trata o lipedema: desinflama, controla a dor, cuida da parte vascular. S\u00f3 num segundo momento a gente avalia e cuida do contorno. N\u00e3o d\u00e1 para inverter essa ordem.”<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o dele, essa segunda etapa \u00e9 territ\u00f3rio natural do vascular. “Ningu\u00e9m conhece t\u00e3o profundamente a anatomia das pernas, das coxas e dos gl\u00fateos quanto quem opera essa regi\u00e3o h\u00e1 anos. Sabemos onde passam os vasos e os nervos, e \u00e9 isso que torna um procedimento est\u00e9tico seguro.”<\/p>\n

O cirurgi\u00e3o tamb\u00e9m faz quest\u00e3o de separar os diagn\u00f3sticos e conter expectativas. Lipedema, lembra ele, \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica sem cura; celulite \u00e9 outra condi\u00e7\u00e3o, de origem distinta, que pode ou n\u00e3o estar presente. “Tratar celulite n\u00e3o trata lipedema, e vice-versa. O que eu posso oferecer, em cada uma, \u00e9 controle e melhora. Prometer perna nova \u00e9 desonesto e vai contra a \u00e9tica m\u00e9dica.”<\/p>\n

O ganho maior, diz ele, n\u00e3o aparece no ultrassom. “A paciente que sai daqui satisfeita n\u00e3o \u00e9 a que tem a veia fechada. \u00c9 a que volta a usar a saia que guardou no arm\u00e1rio. Hoje eu n\u00e3o olho mais s\u00f3 para a veia. Eu olho para a perna inteira e para a mulher que vive nela.”<\/p>\n

A OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da Markable Comunica\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Avan\u00e7o de procedimentos menos invasivos e a chegada de pacientes com lipedema empurram a especialidade para um cuidado que une sa\u00fade vascular, pele e contorno corporal Durante boa parte da carreira,","protected":false},"author":1,"featured_media":140877,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[552],"tags":[],"class_list":["post-140876","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-empreenda-mais"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140876","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=140876"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140876\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media\/140877"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=140876"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=140876"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=140876"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}