O schwannoma vestibular, tamb\u00e9m chamado de neurinoma vestibular ou neurinoma do ac\u00fastico, \u00e9 um tumor geralmente benigno e de crescimento lento que se desenvolve a partir das c\u00e9lulas de Schwann, respons\u00e1veis por envolver e dar suporte \u00e0s fibras nervosas.<\/p>\n
A les\u00e3o costuma estar relacionada \u00e0 por\u00e7\u00e3o vestibular do nervo vestibulococlear, envolvido na audi\u00e7\u00e3o e no equil\u00edbrio. Conforme cresce, pode ocupar o conduto auditivo interno e avan\u00e7ar em dire\u00e7\u00e3o a uma regi\u00e3o pr\u00f3xima de nervos e estruturas neurol\u00f3gicas importantes.<\/p>\n
Entre as manifesta\u00e7\u00f5es que podem levar \u00e0 investiga\u00e7\u00e3o est\u00e3o perda auditiva em apenas um ouvido, diferen\u00e7a de audi\u00e7\u00e3o entre os lados, zumbido unilateral, desequil\u00edbrio, instabilidade e tontura. Esses sintomas s\u00e3o frequentes em diversas doen\u00e7as do ouvido e n\u00e3o significam, isoladamente, a presen\u00e7a de um tumor.<\/p>\n
\u201cA perda auditiva ou o zumbido de um lado n\u00e3o indicam automaticamente um schwannoma. No entanto, quando s\u00e3o persistentes ou aparecem acompanhados de assimetria auditiva, merecem avalia\u00e7\u00e3o para identificar a causa\u201d, explica o Dr. Fernando Balsalobre, otorrinolaringologista, CRM-SP 150.700 e RQE 68.586.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico combina avalia\u00e7\u00e3o auditiva e resson\u00e2ncia<\/b><\/p>\n
O especialista explica que o schwannoma vestibular<\/a> pode apresentar sintomas discretos e progressivos. Por isso, a investiga\u00e7\u00e3o costuma come\u00e7ar com avalia\u00e7\u00e3o otorrinolaringol\u00f3gica e exames auditivos, como a audiometria, que permite comparar a audi\u00e7\u00e3o dos dois ouvidos.<\/p>\n Quando existe indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 utilizada para identificar e caracterizar a les\u00e3o. O exame permite avaliar tamanho, localiza\u00e7\u00e3o, extens\u00e3o e rela\u00e7\u00e3o com estruturas pr\u00f3ximas, al\u00e9m de verificar eventual crescimento em compara\u00e7\u00e3o com imagens anteriores.<\/p>\n Segundo o National Institute on Deafness and Other Communication Disorders<\/a>, dos Estados Unidos, perda auditiva unilateral ou assim\u00e9trica, zumbido e altera\u00e7\u00f5es do equil\u00edbrio est\u00e3o entre os sinais que podem aparecer nas fases iniciais. A institui\u00e7\u00e3o ressalta, por\u00e9m, que esses sintomas tamb\u00e9m s\u00e3o encontrados em v\u00e1rias outras condi\u00e7\u00f5es do ouvido.<\/p>\n Tratamento n\u00e3o depende apenas do tamanho<\/b><\/p>\n As possibilidades de manejo incluem acompanhamento peri\u00f3dico, radiocirurgia e cirurgia. A defini\u00e7\u00e3o n\u00e3o deve considerar somente o tamanho observado em uma resson\u00e2ncia.<\/p>\n