{"id":138999,"date":"2026-09-11T18:09:00","date_gmt":"2026-09-11T21:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/nodulo-na-adrenal-descoberto-por-acaso-exige-avaliacao\/"},"modified":"2026-09-11T18:09:00","modified_gmt":"2026-09-11T21:09:00","slug":"nodulo-na-adrenal-descoberto-por-acaso-exige-avaliacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/knewin-dino\/nodulo-na-adrenal-descoberto-por-acaso-exige-avaliacao\/","title":{"rendered":"N\u00f3dulo na adrenal descoberto por acaso exige avalia\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

O aumento do uso de tomografias e resson\u00e2ncias tem tornado mais frequente a descoberta de n\u00f3dulos nas gl\u00e2ndulas adrenais, tamb\u00e9m chamadas de suprarrenais. Esses achados fazem parte do grupo dos tumores de suprarrenal<\/b><\/a>, denomina\u00e7\u00e3o que abrange les\u00f5es benignas, produtoras de horm\u00f4nios ou, mais raramente, malignas. Quando uma les\u00e3o \u00e9 identificada em um exame solicitado por outro motivo, recebe o nome de incidentaloma adrenal.<\/p>\n

A maioria desses n\u00f3dulos corresponde a les\u00f5es benignas, principalmente adenomas, e n\u00e3o apresenta produ\u00e7\u00e3o hormonal relevante. Ainda assim, o achado precisa ser corretamente avaliado para diferenciar as les\u00f5es que podem ser consideradas benignas daquelas que necessitam de investiga\u00e7\u00e3o complementar, acompanhamento ou tratamento.<\/p>\n

De acordo com as diretrizes da European Society of Endocrinology e da European Network for the Study of Adrenal Tumors<\/a>, a avalia\u00e7\u00e3o inicial deve considerar dois aspectos principais: a possibilidade de produ\u00e7\u00e3o hormonal e as caracter\u00edsticas da les\u00e3o nos exames de imagem. O tamanho participa dessa an\u00e1lise, mas n\u00e3o determina isoladamente se o n\u00f3dulo \u00e9 maligno ou se existe indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

\u201cQuando encontramos um n\u00f3dulo na adrenal por acaso, as duas principais perguntas s\u00e3o se ele produz horm\u00f4nios e se apresenta caracter\u00edsticas suspeitas nos exames de imagem. Essa avalia\u00e7\u00e3o permite separar a grande maioria das les\u00f5es benignas daquelas que realmente precisam de investiga\u00e7\u00e3o ou tratamento adicional\u201d, explica o Dr. Eder Nisi Ilario, urologista e uro-oncologista, CRM-SP 150.653 e RQE 66.503.<\/p>\n

Produ\u00e7\u00e3o hormonal precisa ser investigada<\/b><\/p>\n

O m\u00e9dico explica que a avalia\u00e7\u00e3o hormonal busca principalmente identificar produ\u00e7\u00e3o aut\u00f4noma de cortisol. A investiga\u00e7\u00e3o de feocromocitoma pode ser necess\u00e1ria conforme o quadro cl\u00ednico, os sintomas e as caracter\u00edsticas da imagem. Em pacientes com hipertens\u00e3o arterial ou redu\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio no sangue, tamb\u00e9m pode ser indicada a investiga\u00e7\u00e3o de hiperaldosteronismo prim\u00e1rio. A sele\u00e7\u00e3o dos exames depende das caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e radiol\u00f3gicas de cada caso.<\/p>\n

As diretrizes da American Association of Endocrine Surgeons<\/a> tamb\u00e9m recomendam que pacientes com n\u00f3dulos adrenais sejam avaliados quanto \u00e0 atividade hormonal e ao risco de malignidade. Tumores funcionantes podem exigir tratamento mesmo quando apresentam dimens\u00f5es reduzidas.<\/p>\n

Imagem vai al\u00e9m do tamanho do n\u00f3dulo<\/b><\/p>\n

Segundo o uro-oncologista, na tomografia sem contraste, les\u00f5es homog\u00eaneas e com baixa densidade, at\u00e9 10 unidades Hounsfild (HU), costumam apresentar caracter\u00edsticas t\u00edpicas de adenoma benigno. Nos casos que n\u00e3o possuem esse padr\u00e3o, podem ser considerados outros elementos, como aspecto interno, comportamento ap\u00f3s o contraste, crescimento e sinais de invas\u00e3o de estruturas pr\u00f3ximas.<\/p>\n

A bi\u00f3psia n\u00e3o faz parte da investiga\u00e7\u00e3o rotineira de um n\u00f3dulo adrenal. Segundo as diretrizes europeias, ela fica reservada para situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, principalmente quando existe hist\u00f3rico de c\u00e2ncer em outro \u00f3rg\u00e3o, a les\u00e3o n\u00e3o foi caracterizada como benigna, o feocromocitoma foi previamente exclu\u00eddo e o resultado tem potencial para modificar a conduta m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cNem todo n\u00f3dulo precisa de acompanhamento prolongado ou cirurgia. A decis\u00e3o depende da combina\u00e7\u00e3o entre atividade hormonal, caracter\u00edsticas da imagem, evolu\u00e7\u00e3o da les\u00e3o e contexto cl\u00ednico do paciente\u201d, afirma o especialista.<\/p>\n

Website: https:\/\/www.instagram.com\/dredernisi\/<\/a><\/p>\n

Foto: freepik<\/p>\n

A OESP<\/b> n\u00e3o \u00e9(s\u00e3o) respons\u00e1vel(is) por erros, incorre\u00e7\u00f5es, atrasos ou quaisquer decis\u00f5es tomadas por seus clientes com base nos Conte\u00fados ora disponibilizados, bem como tais Conte\u00fados n\u00e3o representam a opini\u00e3o da OESP<\/b> e s\u00e3o de inteira responsabilidade da Knewin Dino<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"O aumento do uso de tomografias e resson\u00e2ncias tem tornado mais frequente a descoberta de n\u00f3dulos nas gl\u00e2ndulas adrenais, tamb\u00e9m chamadas de suprarrenais. Esses achados fazem parte do grupo dos","protected":false},"author":1,"featured_media":139000,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[11470],"tags":[12397,300,12398],"class_list":["post-138999","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-knewin-dino","tag-ciencia","tag-negocios","tag-saude-e-bem-estar"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/138999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=138999"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/138999\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media\/139000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=138999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=138999"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bluestudio.estadao.com.br\/agencia-de-comunicacao\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=138999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}