H\u00e1 cerca de 6,3 milh\u00f5es de anos, a partir de um ancestral comum, ocorreu a separa\u00e7\u00e3o entre humanos e chimpanz\u00e9s. Ap\u00f3s sucessivas transforma\u00e7\u00f5es evolutivas, h\u00e1 aproximadamente 180 mil anos, o Homo sapiens passou a ocupar diferentes regi\u00f5es do planeta. Ao longo desse percurso, o dom\u00ednio do fogo, a cria\u00e7\u00e3o de artefatos para ca\u00e7a, o desenvolvimento da comunica\u00e7\u00e3o e a alimenta\u00e7\u00e3o desempenharam pap\u00e9is fundamentais na sobreviv\u00eancia e na consolida\u00e7\u00e3o da esp\u00e9cie. N\u00e3o por acaso, diversos estudiosos associam a capacidade de cozinhar e compartilhar refei\u00e7\u00f5es \u00e0 pr\u00f3pria constru\u00e7\u00e3o da humanidade. “Somos macacos que cozinham. Como cozinhamos, logo tornamo-nos humanos”, descrevem pesquisadores ao se referirem ao h\u00e1bito ancestral de reunir fam\u00edlias e comunidades em torno do fogo e, posteriormente, do fog\u00e3o – sinalizam Acary e Orsini.<\/p>\n
Em entrevista exclusiva ao Estad\u00e3o, o neurologista Dr. Marco Orsini explica que a Revolu\u00e7\u00e3o Neol\u00edtica, conhecida como “Pedra Nova”, marcou a transi\u00e7\u00e3o dos antigos coletores n\u00f4mades para agricultores e criadores de animais sedent\u00e1rios. Segundo ele, esse processo representou o in\u00edcio de uma adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 facilidade de obten\u00e7\u00e3o dos alimentos e \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da necessidade da ca\u00e7a. “Esse fora o in\u00edcio do processo de adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 facilidade em coletar e ao alentecimento da necessidade de ca\u00e7ar. Emerge o termo sedentarismo e a imensa oferta de alimentos desnecess\u00e1rios \u00e0 nossa sobreviv\u00eancia”, afirma. Para o especialista, o ser humano perdeu parte de sua rela\u00e7\u00e3o natural com os ciclos biol\u00f3gicos. “N\u00e3o acordamos nem dormimos cedo, desrespeitamos o ciclo ascendente e o nadir do cortisol”, observa.<\/p>\n
Embora reconhe\u00e7a que in\u00fameras s\u00edndromes e doen\u00e7as metab\u00f3licas possam interferir no controle do peso corporal, Marco Orsini chama aten\u00e7\u00e3o para um fen\u00f4meno contempor\u00e2neo marcado pela busca acelerada por resultados. Segundo ele, a sociedade assiste atualmente \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o cada vez mais intensa das chamadas “canetas emagrecedoras”, acompanhada, em muitos casos, pelo consumo de suplementos proteicos de r\u00e1pida absor\u00e7\u00e3o para manuten\u00e7\u00e3o ou ganho de massa muscular. A imagem da “caneta e colher”, segundo os especialistas, simboliza justamente essa tentativa de compensar rapidamente os efeitos provocados pelo emagrecimento medicamentoso.<\/p>\n
O neurologista Dr. Acary SB Oliveira alerta para a ocorr\u00eancia de sarcopenia decorrente dos processos de perda de peso r\u00e1pida. “Para cada oito quilos a menos de gordura, estima-se uma perda proporcional de aproximadamente 30% de massa muscular. S\u00e3o n\u00fameros que nos preocupam, principalmente com o envelhecimento dessa popula\u00e7\u00e3o”, ressalta. Para ele, os m\u00fasculos representam a verdadeira for\u00e7a motriz do corpo humano e s\u00e3o indispens\u00e1veis para o funcionamento biomec\u00e2nico adequado do organismo. “\u00c9 preocupante pensar que a popula\u00e7\u00e3o entre 30 e 50 anos, baseando-se em uma nutri\u00e7\u00e3o relacionada \u00e0 caneta e colher, poder\u00e1 envelhecer sem ter, quem sabe, autonomia para exercer atividades b\u00e1sicas”, adverte.<\/p>\n
A m\u00e9dica endocrinologista Dra. Luiza Travalloni destaca que a chegada das chamadas “canetas emagrecedoras” representou uma revolu\u00e7\u00e3o no tratamento da obesidade. Os medicamentos, segundo ela, possuem elevado potencial de perda de peso e abriram uma nova perspectiva para uma doen\u00e7a que, at\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s, encontrava na cirurgia bari\u00e1trica a principal alternativa para resultados mais expressivos. Quando utilizados de forma adequada e sob acompanhamento m\u00e9dico, podem proporcionar redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de at\u00e9 20% do peso inicial. As novas gera\u00e7\u00f5es de an\u00e1logos triplos, como a retatrutida, apresentam resultados ainda mais expressivos, alcan\u00e7ando perda m\u00e9dia de aproximadamente 30 quilos, o equivalente a 28,3% do peso corporal inicial.<\/p>\n
Entretanto, a especialista ressalta que o principal problema reside no uso indiscriminado dessas medica\u00e7\u00f5es, muitas vezes voltado exclusivamente para fins est\u00e9ticos e sem indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica adequada. A crescente oferta de formula\u00e7\u00f5es manipuladas e produtos n\u00e3o aprovados amplia o acesso sem a devida fiscaliza\u00e7\u00e3o, aumentando os riscos associados ao tratamento. Entre os efeitos adversos mais comuns est\u00e3o n\u00e1useas, v\u00f4mitos e constipa\u00e7\u00e3o intestinal, embora tamb\u00e9m existam eventos raros e potencialmente graves, como a pancreatite aguda.<\/p>\n
Outro aspecto que merece aten\u00e7\u00e3o, segundo Luiza Travalloni, \u00e9 que a perda de peso promovida pelos medicamentos n\u00e3o ocorre exclusivamente \u00e0s custas da gordura corporal. Assim como acontece em dietas ou programas intensivos de atividade f\u00edsica, parte da redu\u00e7\u00e3o envolve a massa magra, incluindo os m\u00fasculos. Estudos demonstram que, durante o uso de an\u00e1logos de GLP-1, como a semaglutida, a perda de massa livre de gordura pode representar cerca de 40% do peso total perdido. J\u00e1 com os an\u00e1logos duplos de GLP-1 e GIP, como a tirzepatida, esse percentual gira em torno de 25%.<\/p>\n
A endocrinologista explica que esses n\u00fameros podem ser ainda maiores quando n\u00e3o existe aporte adequado de prote\u00ednas e um programa estruturado de exerc\u00edcios resistidos. Como as medica\u00e7\u00f5es reduzem a fome e diminuem a ingest\u00e3o alimentar, muitos pacientes acabam consumindo menos prote\u00ednas do que necessitam para preservar a musculatura. Nesses casos, os suplementos proteicos, como o whey protein, podem ser utilizados n\u00e3o para neutralizar o efeito dos medicamentos, mas para corrigir d\u00e9ficits nutricionais decorrentes da pr\u00f3pria restri\u00e7\u00e3o alimentar e contribuir para a manuten\u00e7\u00e3o da massa muscular.<\/p>\n
Em pacientes com obesidade e indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica apropriada, os benef\u00edcios costumam superar os riscos, com melhora significativa da composi\u00e7\u00e3o corporal. Entretanto, os especialistas refor\u00e7am que o desafio est\u00e1 em evitar que o emagrecimento deixe de ser sin\u00f4nimo de sa\u00fade. O excesso de peso pode dar lugar a um problema mais silencioso: uma popula\u00e7\u00e3o que envelhece com menos m\u00fasculos, menos for\u00e7a, mais fragilidade e maior predisposi\u00e7\u00e3o \u00e0 sarcopenia. Em meio aos avan\u00e7os da medicina, permanece a lembran\u00e7a de que sentar-se \u00e0 mesma mesa continua sendo um ato de conviv\u00eancia e pertencimento. Afinal, comida n\u00e3o \u00e9 mercadoria. \u00c9 patrim\u00f4nio, \u00e9 direito, \u00e9 h\u00e1bito e, acima de tudo, \u00e9 vida.<\/p>\n
Dra. Luiza Travalloni<\/p>\n
M\u00e9dica endocrinologista, p\u00f3s-graduada em Nutrologia e mestre em Endocrinologia.<\/p>\n
Dr. Acary SB Oliveira<\/p>\n
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia. Respons\u00e1vel pelo Setor de Investiga\u00e7\u00e3o em Doen\u00e7as Neuromusculares do Hospital S\u00e3o Paulo. P\u00f3s-doutor pela Columbia University, em Nova York (EUA).<\/p>\n
Dr. Marco Orsini<\/p>\n
Membro Titular da Academia Brasileira de Neurologia. Doutor e p\u00f3s-doutor em Neurologia e Neuroci\u00eancias pela UFF e UFRJ. Coordenador do Servi\u00e7o de Doen\u00e7as Neuromusculares Raras do Hospital Niter\u00f3i D’Or.<\/p>\n
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